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中山醫(yī)保和博愛康能同時報銷嗎?


中山醫(yī)保和博愛康能同時報銷嗎?


中山醫(yī)保和博愛康能同時報銷嗎?
答:保障涵蓋住院和門診特定病種自付醫(yī)療費用、住院和門診特定病種目錄內(nèi)自費醫(yī)療費用、住院目錄外合規(guī)醫(yī)療自費費用、門診特定病種特定高額藥品自費費用、罕見病門診自費藥品費用及18周歲及以下1型糖尿病自費耗材費用 , 切實減輕參保人患重特大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
只要是滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費用,可享博愛康“一站式”結(jié)算,在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算時,博愛康可與基本醫(yī)療保險、大病保險等同步“一站式”結(jié)算,參保人僅需承擔(dān)剩余個人支付部分費用,無需額外提交理賠材料申請理賠 。
享受待遇順序:
1. 若外市參保人社會醫(yī)療保險待遇高于本市相對應(yīng)險種的社會醫(yī)療保險待遇的,在實際享受社會醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上計算“博愛康”待遇;
2. 若外市參保人社會醫(yī)療保險待遇低于本市相對應(yīng)險種的社會醫(yī)療保險待遇的,在按照本市相對應(yīng)險種的社會醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上計算“博愛康”待遇 。
【中山醫(yī)保和博愛康能同時報銷嗎?】注:參加職工醫(yī)療保險的外市參保人 , 對標(biāo)本市統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)療保險人員進(jìn)行“博愛康”待遇計算 。

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