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2023定州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇政策


2023定州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇政策


(一)普通門(mén)診待遇
提高門(mén)診統(tǒng)籌待遇水平 。從2023年1月1日起,門(mén)診統(tǒng)籌年度最高報(bào)銷(xiāo)限額由原來(lái)的140元提高到200元 。
(二)門(mén)診慢特病待遇
門(mén)診慢特病認(rèn)定更便捷 。參保居民可以在網(wǎng)上進(jìn)行申報(bào),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家評(píng)審認(rèn)定通過(guò)后,即可享受門(mén)診慢特病待遇 。
(三)住院待遇
1.提高生育住院待遇 。
從2023年1月1日起,發(fā)生的住院分娩補(bǔ)助,正常產(chǎn)由原來(lái)500元提高到1000元,剖宮產(chǎn)由原來(lái)的1000元提高到1500元 。
2.省內(nèi)就醫(yī)無(wú)異地 。
參保居民在省內(nèi)已開(kāi)通異地就醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,無(wú)需備案,享受同城待遇 。
3.“白內(nèi)障患者復(fù)明工程”待遇提高 。
符合我省“白內(nèi)障患者復(fù)明工程”條件的參保人員,在衛(wèi)健部門(mén)確定的白內(nèi)障復(fù)明工程定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)明手術(shù)的,由原來(lái)的每例500元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助提高到每例1000元 。
4.從2022年開(kāi)始,在我市連續(xù)參保1年,住院報(bào)銷(xiāo)比例增加1%,最高增加5% 。
(四)大病保險(xiǎn)待遇
高額報(bào)銷(xiāo)保無(wú)憂(yōu) 。參保居民因患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用 , 經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自付超過(guò)13000元進(jìn)入大病保險(xiǎn) , 實(shí)行分段報(bào)銷(xiāo),最高報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%,年度最高可報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元 。
(五)“兩病”納入保障范圍
【2023定州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇政策】高血壓、糖尿病納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保門(mén)診支付范圍 , 報(bào)銷(xiāo)比例為50%,不設(shè)起付線(xiàn),最高報(bào)銷(xiāo)限額,高血壓為225元/年/人,糖尿病為375元/年/人 。

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