2023年中山博愛(ài)康可以和基本醫(yī)保同步結(jié)算報(bào)銷嗎？
答：可以
只要是滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用，可享博愛(ài)康“一站式”結(jié)算，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，博愛(ài)康可與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等同步“一站式”結(jié)算，參保人僅需承擔(dān)剩余個(gè)人支付部分費(fèi)用，無(wú)需額外提交理賠材料申請(qǐng)理賠 。
【拓展信息】
對(duì)于參保人發(fā)生的不滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條 件的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行零星報(bào)銷理賠，情形如下：
1. 已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用 。
2. 未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用：在符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的前提下，由參保人先行辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷手續(xù), 再由“博愛(ài)康”進(jìn)行報(bào)銷 。
3. 其他醫(yī)療保障不屬于國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用 。
【2023年中山博愛(ài)康可以和基本醫(yī)保同步結(jié)算報(bào)銷嗎？】4. 責(zé)任五中符合定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥及醫(yī)用耗材相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷的情形 。
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