
近日,河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳發(fā)布了《河北省基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算實施細則》
范圍對象
參加基本醫(yī)療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算 。
跨省異地長期居住人員,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員 。
跨省臨時外出就醫(yī)人員,包括異地轉診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員 。
登記備案
跨省異地就醫(yī)住院直接結算實行登記備案管理,跨省異地就醫(yī)門診費用直接結算無需備案 。
參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或河北智慧醫(yī)保小程序等多種渠道辦理登記備案 , 也可到參保地經(jīng)辦機構辦理 。
到參保地經(jīng)辦機構辦理備案的,本人辦理需持本人醫(yī)保電子憑證或身份證;委托他人代辦的需持辦理人身份證和就醫(yī)人身份證 。
【河北異地就醫(yī)備案政策】備案時間
跨省異地長期居住人員登記備案后 , 備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長期有效;原則上半年內不得再次變更就醫(yī)地 。
確需到備案地以外就醫(yī)的,按照跨省臨時外出就醫(yī)人員類型備案并執(zhí)行相應待遇政策 ??缡∨R時外出就醫(yī)人員備案后,有效期為1年 。
參保人員辦理異地就醫(yī)備案后 , 備案有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務 。備案有效期內已辦理入院手續(xù)的 , 不受備案有效期限制,可正常直接結算相應醫(yī)療費用 。
參保人員因病情緊急等特殊情況未能及時備案的,可先行住院,10日內補辦備案 。參保人員未按規(guī)定辦理登記 備案手續(xù)或在就醫(yī)地非跨省定點醫(yī)藥機構發(fā)生的醫(yī)療費用,按參保地規(guī)定執(zhí)行 。
備案地區(qū)
參保人員跨省異地就醫(yī)備案時,原則上直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等,參保人員到海南、西藏等省級統(tǒng)籌地區(qū)和新疆生產(chǎn)建設兵團就醫(yī)的,可備案到就醫(yī)省和新疆生產(chǎn)建設兵團 。
醫(yī)療費用結算
跨省異地就醫(yī)直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務 項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策 。
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