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惠州惠醫(yī)保住院報(bào)銷比例


惠州惠醫(yī)保住院報(bào)銷比例


報(bào)銷比例分為醫(yī)保政策內(nèi)和醫(yī)保政策外:
1、醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例是95%;
2、醫(yī)保政策外費(fèi)用實(shí)行分段累計(jì)的階梯式報(bào)銷方式,即1.2 萬元(不含)至10 萬元(含)按50%報(bào)銷,10 萬元(不含)以上按70%報(bào)銷 。
注:(1)醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用是指在醫(yī)保三個(gè)目錄內(nèi),屬于基本醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用,基本醫(yī)保根據(jù)一定比例報(bào)銷完后剩余部分;醫(yī)保政策外費(fèi)用是指不在醫(yī)保目錄內(nèi),要求個(gè)人支付的費(fèi)用 。
【惠州惠醫(yī)保住院報(bào)銷比例】 ?。?)“三個(gè)目錄”指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(包含甲類藥品和乙類藥品)、診療項(xiàng)目目錄(診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施) 。

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