中山城鄉(xiāng)居民大病保險待遇規(guī)定
根據(jù)2021年9月發(fā)布的《中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法》
第三十三條參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人，享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇 。
【中山城鄉(xiāng)居民大病保險待遇規(guī)定】第三十四條每年從上年征收的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金劃撥2%作為城鄉(xiāng)居民大病保險資金 。個人無需繳費 。
第三十五條城鄉(xiāng)居民大病保險按規(guī)定享受以下待遇：
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城鄉(xiāng)居民大病保險年度累計起付標準為15000元 。參保人住院和門診特定病種享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇后，同一醫(yī)保年度內(nèi)個人支付的醫(yī)保費用累計超過15000元至30000元以內(nèi)的 ， 由城鄉(xiāng)居民大病保險資金支付60%；超過30000元的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險資金支付65% 。
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城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額為本市上上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的4倍 。
?。ㄈ┏鱸旱比瘴臼謝Ъ乩Ч┭嗽?、最低扂活保障俄嶓、重度残疾人、窡魢嵖|度嗽焙屠Ь扯熱嗽? ，城鄉(xiāng)居民大病保險年度累計起付標準為3000元 ， 住院和門診特定病種享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇后，同一醫(yī)保年度內(nèi)個人支付的醫(yī)保費用累計超過3000元至6000元以內(nèi)的，由城鄉(xiāng)居民大病保險資金支付80%；超過6000元的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險資金支付85% 。不設年度最高支付限額 。
第三十六條城鄉(xiāng)居民大病保險經(jīng)辦機構(gòu)應當依托本市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，為參保人提供聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算服務，及時足額支付參保人城鄉(xiāng)居民大病保險待遇 。
第三十七條本市城鄉(xiāng)居民大病保險具體業(yè)務暫由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)承辦 。
第三十八條城鄉(xiāng)居民大病保險資金當年出現(xiàn)收不抵支時，先由城鄉(xiāng)居民大病保險歷年滾存結(jié)余支付，不足部分再由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，仍不足的由市政府協(xié)調(diào)解決 。
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