一簡化 ， 一提高，一傾斜：提升綜合保障水平
《細(xì)則》簡化了門診報銷流程，提高大病保險最高支付限額 ， 并對特殊救助對象給予政策傾斜，進(jìn)一步提升了參保人綜合保障水平，兜牢民生底線 。
“一簡化”
改革前門診醫(yī)療費(fèi)報銷執(zhí)行“三段式”模式 ， 即參保人門診就醫(yī)須先用完個人賬戶資金，再支付門診起付標(biāo)準(zhǔn)后，方可進(jìn)入統(tǒng)籌報銷 。改革后 ， 《細(xì)則》將門診統(tǒng)籌報銷模式由“三段式”簡化為“兩段式”，即參保人門診無須用完個人賬戶資金，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，即可進(jìn)入統(tǒng)籌報銷 。個人賬戶資金可用于抵付門診起付標(biāo)準(zhǔn)及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人自付醫(yī)療費(fèi)用 。通過簡化門診報銷流程，擴(kuò)大了享受統(tǒng)籌基金的人群，提升了參保人門診保障水平 。
“一提高”
目前，我市一個年度內(nèi)職工和居民大病保險最高支付限額分別為50萬元和40萬元 ， 《細(xì)則》將職工和居民大病保險最高支付限額分別提高至110萬元和50萬元，疊加基本醫(yī)保后，綜合保障水平分別達(dá)到120萬元和60萬元 ， 進(jìn)一步提升了大病保險保障水平，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有效防范參保人因病致貧、因病返貧 。
“一傾斜”
《細(xì)則》實(shí)行居民大病保險傾斜支付政策 ， 特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)、最低生活保障對象等參加居民醫(yī)保的醫(yī)療救助對象，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例提高5個百分點(diǎn) ， 并取消最高支付限額 。通過傾斜支付政策 ， 筑牢困難群眾因病致貧返貧的第二道防線 。
推薦閱讀
- 廈門修訂出臺醫(yī)療救助辦法 2023年起實(shí)施
- 廈門市醫(yī)療救助辦法政策解讀
- 中山坦洲鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址及電話
- 地址+電話 中山市板芙鎮(zhèn)醫(yī)保局
- 附地址電話 中山市神灣鎮(zhèn)醫(yī)保局在哪里
- 2022年長春市人才購房補(bǔ)貼政策
- 應(yīng)該如何減免土地使用稅政策 應(yīng)該如何減免土地使用稅
- 我市住房公積金支持人才安居政策有哪些調(diào)整？
- 洛陽商品房契稅補(bǔ)貼政策會延期嗎？
- 入口+材料+流程 珠海異地醫(yī)保備案辦理攻略