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煙臺職工醫(yī)保談判藥品門診用藥保障說明


煙臺職工醫(yī)保談判藥品門診用藥保障說明


煙臺職工國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障
為方便參保職工門診使用國家醫(yī)保談判藥品,市醫(yī)保局從國家醫(yī)保談判藥品中選取適宜門診治療、使用周期較長、療程費用較高以及臨床路徑清晰、適用條件明確的藥品,納入門診用藥保障范圍,目前有44種 。
【煙臺職工醫(yī)保談判藥品門診用藥保障說明】參保職工在一個醫(yī)療年度內(nèi) , 門診使用國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障的藥品時 , 個人按規(guī)定比例自付后的合規(guī)藥費部分按80%的比例報銷,年度基金報銷金額與住院醫(yī)療費用、門診慢特病醫(yī)療費用合并計入統(tǒng)籌基金年度最高報銷限額,不計入?yún)⒈B毠ひ翌愰T診慢特病年度最高報銷限額 。
溫馨提示:
在一個醫(yī)療年度內(nèi),我市職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷住院醫(yī)療費用、門診慢特病醫(yī)療費用、國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障藥品費用的年度最高報銷限額為25萬元 。

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