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沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市內(nèi)住院待遇報銷比例


沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市內(nèi)住院待遇報銷比例


沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市內(nèi)住院待遇報銷比例
1、定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療:
費用發(fā)生地
定點醫(yī)療機構(gòu)等級或發(fā)生情況
起付標準(元/次)
統(tǒng)籌范圍內(nèi)報銷比例
在校學生和非在校未成年人成年居民在校學生和非在校未成年人
成年居民
市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)
基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)(一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))5010090%90%
一級定點醫(yī)療機構(gòu)10020085%
85%
二級定點醫(yī)療機構(gòu)
15030080%
80%
三級定點醫(yī)療機構(gòu)
30060075%
75%
特三級定點醫(yī)療機構(gòu)
600120070%
70%(1.5萬以上部分)
65%(1.5萬元及以下部分)

注:
【沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市內(nèi)住院待遇報銷比例】1)統(tǒng)籌基金報銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目自費部分 。
2)統(tǒng)籌基金起付標準指住院時在啟動統(tǒng)籌基金前,必須由個人支付的住院醫(yī)療費用金額(不含自費和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個人先行支付比例的費用) 。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞性肺結(jié)核、艾滋病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標準;惡性腫瘤患者在本市定點醫(yī)療機構(gòu)進行腫瘤治療的,每年只需要交納首次住院的起付標準 。
2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療:
參保人員因急診搶救在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,統(tǒng)籌基金起付標準 1200元,支付比例為60% 。
>>>沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇有哪些?附醫(yī)保待遇匯總

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