?。ㄈ┨岣咭煥嗝耪鍰囟ú≈種Ц侗壤?。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)一類門特支付比例由65%提高至70%，參保群眾門診特定病種待遇更有保障 。
?。ㄋ模┟魅分骯せ疽攪票Ｏ兆罡咧Ц斷薅羆撲惴段?。一是落實(shí)《省待遇清單》有關(guān)要求 ， 統(tǒng)籌基金支付的普通門診相關(guān)費(fèi)用不納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額累計(jì)范圍 。二是按照《省待遇清單》關(guān)于年度最高支付限額依據(jù)上上年度各市城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資倍數(shù)核定的要求 ， 明確我市年度最高支付限額按照上上年度本市城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的相關(guān)倍數(shù)來(lái)核定 。
?。ㄎ澹┟魅分骯ご蠖鉅攪品延貌怪?。新制定的政府規(guī)章《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》明確建立“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)+職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”待遇架構(gòu) 。本《通知》進(jìn)一步明確職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇，為原123號(hào)令中的職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，確保政策的延續(xù)性 。
?。┌詞∫蟮髡窗垂娑ㄒ斕鼐鴕醬穌?。根據(jù)省待遇清單“不符合轉(zhuǎn)診規(guī)定直接到市外就醫(yī)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)以上”有關(guān)要求，將我市職工醫(yī)保參保人員未按規(guī)定異地就醫(yī)原不予支付的政策調(diào)整為支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn) 。
?。ㄆ擼┲蔥惺」娑ǖ母鋈蘇嘶Т穌?。參保人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按照《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法的通知》（粵府辦〔2021〕56號(hào)）執(zhí)行 。
?。ò耍┟魅飛Ｏ沼泄卮穌?。落實(shí)《省生育保險(xiǎn)規(guī)定》，明確符合國(guó)家、省生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付 。生育保險(xiǎn)待遇享受人員申請(qǐng)報(bào)銷，未按本市就醫(yī)管理規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的不能直接結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)用時(shí) ， 參照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)未按規(guī)定異地就醫(yī)時(shí)的待遇政策，只將支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn) 。
?。ň牛┦凳┦奔?。本文件自2022年12月1日起實(shí)施 。
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