按每人每天1片(0.4毫克)發(fā)放，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量 。發(fā)放對象每次領(lǐng)取1個月的量，婦幼保健人員對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、服用情況以及婦女相關(guān)信息 。
婦幼保健人員對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進(jìn)行登記 。
(2)高危待孕婦女 。
高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者 。
高危待孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān) 。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健人員根據(jù)健康檔案記錄以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站反饋的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記，通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書 。
按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量，發(fā)放對象每次領(lǐng)取1個月的量 。每1-2周督促高危待孕婦女按時(shí)服用并對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、服用情況以及婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪 。
如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸 。
(三)信息報(bào)送
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月、按季于次月3日前及下一季度首月10日前報(bào)市婦幼保健院(附件3、4) 。市婦幼保健院匯總后填寫報(bào)表(附件5)，于下一季度首月15日前分別報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生局和省婦幼保健院 。
六、經(jīng)費(fèi)管理
(一)經(jīng)費(fèi)來源 。婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷經(jīng)費(fèi)由市、鎮(zhèn)財(cái)政按3:7，4:6,5:5,6:4四個檔次分擔(dān) 。市、鎮(zhèn)財(cái)政應(yīng)設(shè)立婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并納入年度預(yù)算 。
(二)資金撥付 。婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目所需藥品委托市婦幼保健院按規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一采購和發(fā)放 。各鎮(zhèn)街應(yīng)負(fù)擔(dān)資金，由市財(cái)政在下?lián)芨麈?zhèn)街公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)一結(jié)算 。
七、監(jiān)督管理
(一)各鎮(zhèn)街衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門要加強(qiáng)對項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，落實(shí)機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任，確保藥品科學(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費(fèi)用、搭車售藥等行為 。
(二)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按年度向市衛(wèi)生計(jì)生局報(bào)送項(xiàng)目總結(jié) 。市衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況組織有關(guān)部門定期和不定期進(jìn)行效果評估，并將檢查情況納入績效考核 。
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