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心水的意思 心水的意思是什


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西晉·王叔和的《脈經(jīng)·卷三》,出現(xiàn)了現(xiàn)有文獻(xiàn)記載的最早“心衰”一詞,后世醫(yī)家將一系列癥狀命名為“心水” , 也就是心氣血不足、氣力衰微之義,表示病因病機(jī),與西醫(yī)慢性心
【心水的意思 心水的意思是什】力衰竭的定義不同 。但是根據(jù)相同的病因病機(jī) , 根據(jù)心力衰竭的臨床癥狀,中醫(yī)有一種治療方式叫做異病同治 。
【中醫(yī)說】
心力衰竭由心臟基礎(chǔ)疾病發(fā)展而來,比如心梗 。心氣虛弱是發(fā)病的起點(diǎn),當(dāng)心肺氣虛之時,血行推動之力不足,見血瘀之證;氣虛則氣不化水、水飲內(nèi)停;
【癥狀】
早期:心悸、胸悶氣短、劇烈活動后加劇,在心衰早期雖然水飲體征不顯 , 但其實(shí)已存在少量的水飲停聚,這些患者在癥狀不典型時肺底可聽到少量細(xì)小水泡音,稱之為“微飲” 。
中期:夜間憋醒,咳吐泡沫痰,雙肺可聽到大量水泡音 。
晚期:心悸、眩暈、胸悶、咳逆氣喘甚則倚息難以平臥,顏面浮腫、面色青灰或晦暗、小便短少、下肢浮腫甚至出現(xiàn)腹水等癥狀 。
【中醫(yī)治則】
虛、瘀、飲貫穿于心衰疾病發(fā)展全程,水飲不同程度積聚的臨床表現(xiàn)差異最為顯著,可以有效反映心衰的病程 。所以,有以下幾個治療方案,
瀉肺利水 , 益氣活血利水,通利小便 , 溫陽化水,暢通三焦,養(yǎng)陰清熱利水 , 攻逐水飲等,因?yàn)榕R床患者會由于體質(zhì)、氣候或者合并其他疾病 , 癥狀會有很大不同,我們不以具體湯劑為例 , 但是可以分析一些中成藥,比如常用的芪藶強(qiáng)心膠囊 。
人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強(qiáng)心臟舒縮功能,葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消水腫、通小便,減輕心臟的負(fù)擔(dān),丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴(kuò)張血管 , 改善心臟的血液供應(yīng),減輕周圍血管阻力 。從這個角度來講,選擇一些補(bǔ)氣利水作為君藥,與治療腎系疾病的水腫、肺系疾病的喘證,可以選擇類似的君藥 。
【海舒醫(yī)生說】
中成藥具備穩(wěn)定的特性,可以作為慢性病的基礎(chǔ)選擇 。但是不能靈活治療新出現(xiàn)的癥狀,也不能根據(jù)患者體質(zhì)進(jìn)行變化 。但是使用方便 , 療效穩(wěn)定,適合慢性病患者的長期用藥 。當(dāng)然,在癥狀發(fā)生變化時,也需要及時就醫(yī) 。

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