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asas的用法 asas的用法中間加什么


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得了強(qiáng)直性脊柱炎 , 有沒有辦法自我評估病情的活動程度?在歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)年會第三天,有一項分會主題為“中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的達(dá)標(biāo)治療:神話還是現(xiàn)實?”(Treat -to-target in axSpA:Myth or reality?),來自荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Désirée van der Heijde教授在該分會詳細(xì)介紹了兩個評估工具——“ASDAS-計算器”和“BASDAI-計算器”,可以幫助簡單評估強(qiáng)直性脊柱炎的疾病活動度 。
ASAS-EULAR管理建議中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎(axSpA)患者的疾病監(jiān)測應(yīng)包括患者自我報告的療效、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查 。所有檢查應(yīng)采用適當(dāng)?shù)膬x器,并與臨床表現(xiàn)相關(guān) 。監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)癥狀、嚴(yán)重程度和治療情況個體化制定 。
治療目標(biāo)為肌肉骨骼疾?。ü亟諮?、指关街J住⒏階諾閶?、中轴疾?。┖凸亟諭獗硐執(zhí)锏攪俅不航饣蚣膊〔換疃?,且應(yīng)根據(jù)該病目前的臨床表現(xiàn)而定 。臨床緩解或疾病不活動被定義為缺乏明顯疾病活動度的臨床、實驗室依據(jù) 。低/最低疾病活動度也可能是替代治療目標(biāo),可根據(jù)臨床癥狀、體征以及急性期反應(yīng)物來測量疾病活動度 。這時一個簡單的疾病活動度評估工具就顯得尤為重要 。
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ASDAS-計算器
如果最近去醫(yī)院做過C反應(yīng)蛋白(CRP)或血沉(ESR)的血液檢查,可以打開第一個“ASDAS-計算器”,里面一共有五個問題 , 來自己打個分吧 。
1)總體腰背痛程度:過去一周內(nèi) , 由于強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的頸部、后背或髖部疼痛的總體嚴(yán)重程度如何?0分為沒有腰背痛的癥狀,10分為自我感覺腰背痛非常嚴(yán)重 , 根據(jù)自我感覺腰背痛的嚴(yán)重程度,在0-10分之間打分 。以下打分方法同理 。
2)外周關(guān)節(jié)疼痛/腫脹程度:過去一周內(nèi) , 除頸部、后背或髖部的疼痛外,由于強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的其他關(guān)節(jié)疼痛、腫脹總體嚴(yán)重程度如何?這些關(guān)節(jié)包括手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)、雙足關(guān)節(jié) 。0分是無外周關(guān)節(jié)疼痛腫脹,10分為外周關(guān)節(jié)疼痛腫脹非常嚴(yán)重 。
【asas的用法 asas的用法中間加什么】3)晨僵持續(xù)時間:過去一周內(nèi),你感覺睡醒后晨僵平均持續(xù)多長時間?晨僵是指早晨起床后關(guān)節(jié)感覺僵硬、膠著 , 并在適當(dāng)活動后逐漸減輕的現(xiàn)象 。0分是無晨僵,10分是晨僵時間在2小時以上 。
4)患者總體評價:過去一周中,你認(rèn)為自己的平均疾病活動度如何?0分為不活動 , 10分為非常活動 。
5)CRP或ESR:輸入近期檢查的CRP或ESR值,需注意CRP根據(jù)化驗單采用的單位不同,有兩個選項:mg/l或mg/dl 。CRP水平低于檢測限或<2mg/l(0.2mg/dl),以CRP為2mg/l(0.2mg/dl)計 。
做完這五個選項,可以得出ASDAS計分,初步判斷疾病活動度:不活動(分值<1.3)、低度活動(<2.1)、高度活動(≥2.1)或極度活動(>3.5) 。ASDAS評分變化≥1.1,提示臨床重要改善,而變化≥2.0則提示主要改善 。反之,ASDAS加重評分變化≥0.9 , 則表明臨床重要加重 。
ASDAS-計算器是評估強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動度的綜合指標(biāo),除了可以個體化評估患者的病情活動性外,還可以用于評價用藥治療前后的療效 。比如用藥前和用藥后的兩次評分變化如果≥1.1,則提示病情明顯改善 。
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BASDAI-計算器
如果最近沒有做過血液檢查,我們也可以進(jìn)行病情評估 。打開第二個“BASDAI-計算器” , 一共有六個問題 , 同樣按照自我感覺打分 。

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