5、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡待遇
在規(guī)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的病種醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)1000元，年度基金支付限額為1萬元 。
四、門診精神病待遇
在門診發(fā)生的病種醫(yī)療費用，老年居民、其他居民基金支付比例為80%，學(xué)生兒童、大學(xué)生基金支付比例為85% 。
五、門診艾滋病待遇
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在門診免費享受抗艾滋病病毒和機(jī)會性感染治療及相關(guān)檢查，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每人每季度1000元的定額標(biāo)準(zhǔn)包干使用 。
六、住院待遇
七、生育醫(yī)療待遇
包括產(chǎn)前檢查和住院分娩的醫(yī)療費用 。一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用，基金支付比例40%，基金支付限額300元；發(fā)生的生育住院分娩費用，參照住院支付政策執(zhí)行，其中在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付75% 。
八、大病保險待遇
對困難人群提高大病保險待遇：在一個待遇年度內(nèi)，個人支付金額1萬元以上，可以享受大病保險待遇 。實行“分段計算，累加支付”，不設(shè)最高支付限額 。具體如下：
提醒：
1、參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)須出示本人社會保障卡，應(yīng)由個人承擔(dān)的費用，由本人直接與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付部分，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算 。參保居民在非醫(yī)保定點醫(yī)院或未刷卡發(fā)生的醫(yī)療費用以及醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用均由個人承擔(dān) 。
【南京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例】2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不設(shè)定點零售藥店(“特藥”除外)，購藥不能刷卡結(jié)算，也不享受醫(yī)保報銷待遇 。
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