問：近年來，湖北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，群眾能夠享受的醫(yī)保待遇是否提高了？
答：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高的同時(shí)，國(guó)家對(duì)城鄉(xiāng)居民參保給予的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，已由2010年的120元提高到2021年的580元，以此提高籌資水平來有效保障參保人員就醫(yī)需要 。
1、隨著籌資水平提高，報(bào)銷比例逐步提升
目前湖北省城鄉(xiāng)居民參保群眾，在繳費(fèi)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不低于50% 。住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除住院起付線后，按實(shí)際診療情況，政策范圍內(nèi)報(bào)銷平均可達(dá)70%左右，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保平均年度報(bào)銷限額為12萬(wàn)元 。（具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)）
2、隨著籌資水平提高，醫(yī)保報(bào)銷藥品逐年增多
醫(yī)保部門不斷把更多救命救急的好藥納入到報(bào)銷目錄 。2018年以來，國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)三年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，共納入433種新藥、好藥，233個(gè)談判準(zhǔn)入藥品價(jià)格平均降幅超高50%，醫(yī)保藥品目錄內(nèi)總數(shù)從1999年1535種增加到2020版的2800種 。
3、隨著籌資水平提高，門診慢特病保障更好
各地在將省定的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、糖尿病、高血壓（極高危）等15類疾病納入門診慢特病保障范圍的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地醫(yī)?；鹗罩闆r和當(dāng)?shù)丶膊∽V，均擴(kuò)大了病種范圍 。原則上，政策范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤坏陀?0% 。
4、隨著籌資水平提高，大病保險(xiǎn)待遇提高
凡在湖北省參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的群眾，同步參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，個(gè)人不另外繳費(fèi) 。參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償 。
目前，全省大病保險(xiǎn)起付線為1.2萬(wàn)元，累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付60%；3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%；10萬(wàn)元以上部分賠付75% 。封頂線原則上不低于30萬(wàn)元 。
5、隨著籌資水平提高，“兩病”門診用藥保障范圍擴(kuò)大
【湖北居民醫(yī)保待遇會(huì)隨繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高嗎？】將衛(wèi)健部門規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者全部納入“兩病”門診用藥保障范圍，簡(jiǎn)化認(rèn)定程序，降低準(zhǔn)入門檻，擴(kuò)大使用范圍，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到50% 。
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