近日 ， 門診來了一位特殊的患者 ， 說她特殊是因?yàn)樗牟‰m然聽起來不是什么大毛病，但卻可以致命 。不要認(rèn)為杜杜在危言聳聽哦 ， 不信您接著往下讀……
患者女性，69歲，主訴覺得右耳朵里一陣陣發(fā)疼 ， 自己用棉簽掏耳朵發(fā)現(xiàn)有血，就去附近的醫(yī)院看病，醫(yī)生說耳朵里有個小蟲子，建議她來我院取出 ， 于是她來到北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。我們在硬性耳內(nèi)鏡直視下發(fā)現(xiàn)患者的右耳里果然有一個正在活動的小蟲子 。當(dāng)我們告訴患者小小的蟲子也可以致命時，患者都覺得不可思議，不就是一個蟲子嗎，直接取出來就完了，怎么說的性命攸關(guān)了呢？
詢問病史得知她凌晨剛坐飛機(jī)從尼泊爾旅游回來，再問她是否去過什么特殊的地方譬如說叢林什么的，患者均說沒有，究竟是什么原因給完美的旅行畫上了不完美的句號呢？
還是讓杜杜給大家科普一下這個病吧！
1.蜱蟲是什么？
蜱蟲（俗稱草鱉子）體內(nèi)有一種可怕的病毒 ， 叫發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（也稱新型布尼亞病毒），這種病毒可以通過蜱蟲叮咬而傳播給人，引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征 。
蜱叮人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，更為嚴(yán)重的是蜱可傳播多種疾病 。蜱在宿主的寄生部位一般在皮膚較?。?不易被騷動的部位 。此例患者發(fā)生部位在外耳道，因?yàn)橥舛辣容^隱秘、不易騷動 。
3.蜱的好發(fā)時間
蜱蟲一般在4月到10月活躍，好發(fā)于丘陵地帶，多生活在森林、灌木叢、開闊的牧場、草原、山地的泥土中等 。
4.傳播途徑是什么
主要通過蜱蟲叮咬傳播 。蜱蟲叮咬攜帶病原體的宿主動物后，再叮咬人時 ， 病原體可隨之進(jìn)入人體引起發(fā)病 ， 傳染途徑疑為血液和呼吸道分泌物 。
5.臨床表現(xiàn)有哪些
輕者表現(xiàn)為炎癥的特征 ， 可在叮咬部位出現(xiàn)原發(fā)病灶，局部淋巴結(jié)腫脹，患者出現(xiàn)水腫性紅斑、瘙癢、疼痛等癥狀，繼而形成潰瘍 ， 流黃色液體，不久自愈 。嚴(yán)重者在蜱吸血后數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、 嘔吐等癥狀，甚至引起急性上行性的肌萎縮性麻痹 ， 可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡，稱蜱癱瘓 。本例患者蜱叮咬后出現(xiàn)耳部瘙癢、劇痛，叮咬部位出現(xiàn)水腫性紅斑 。
6.發(fā)現(xiàn)蜱蟲咬傷怎么辦
發(fā)現(xiàn)蜱時 ， 無論是在人體或動物體表 ， 還是游離在墻面、地面，都不要用手直接接觸，甚至擠破 ， 一旦找到了它，一定要即刻將它從皮膚上清除，這很重要，如果放任不管它，它會越鉆越深 。
此時切忌不能立刻打死蟲子 ， 也千萬不可用手強(qiáng)行拔除 。因?yàn)轵缦x的頭部和兩只"腳"上有倒鉤，它會深深埋入皮膚里，你強(qiáng)行拔除時只會越拉越緊，這樣即使你把蟲子拔掉了 ， 但有可能它的頭還留在皮膚里繼續(xù)感染 。
正確的方法是趕緊來醫(yī)院，交給醫(yī)生來處理。醫(yī)師劉茉先用酒精棉球堵住這位患者的外耳道內(nèi)口，目的是防止它進(jìn)一步往里面跑 ， 然后用酒精棉簽涂在它的全身，給它“麻醉”，讓它自行松口，然后我們用中耳鉗將其完整取出，取出后的活蜱蟲我們用火將其燒死后才放入醫(yī)用垃圾 。
如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，也要進(jìn)行消毒 。對于取出蜱蟲處的皮膚 ， 局部我們也用酒精給予徹底消毒 ， 同時再次確認(rèn)是否有殘留的蜱蟲肢體 。
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