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常州溧陽居民醫(yī)保繳費常見問題解答


常州溧陽居民醫(yī)保繳費常見問題解答


問:新生兒辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何繳費?
答:新出生嬰兒自出生之日起3個月內(nèi),由家人持《村委/社區(qū)蓋印的新生兒參保申請表》至溧陽市人壽公司結(jié)算中心辦理繳費,2020年繳費標準是360元一年 。(溧陽市人壽公司結(jié)算中心地址:溧陽市西大街116號二樓;咨詢電話:0519-7270828、0519-87270829) 。
問:去外地看病如何報銷?
答:凡因疾病需至市外就診的患者,可申請辦理異地就醫(yī)備案 , 辦理成功后,可在異地醫(yī)保定點醫(yī)院實時結(jié)報住院醫(yī)療費用 。辦理方式包括:
1.通過“常州人社”APP線上辦理(可通過智能手機在應(yīng)用市場中搜索“常州人社”,安裝后使用);
2.通過電話辦理(電話號碼:0519-87208617);
3.患者本人或家屬持社會保障卡(原件或復(fù)印件)至指定窗口(市人壽公司結(jié)算中心、市醫(yī)保中心居民醫(yī)保窗口)辦理登記 。
問:去外地看病前沒有辦理異地就醫(yī)備案怎么辦?還能補辦嗎?
答:沒有及時辦理異地就醫(yī)備案的或者沒有辦理成功的,由個人先行墊付醫(yī)療費用,然后由本人或其家屬持申請資料(原件及復(fù)印件)送交至溧陽任一定點醫(yī)院的居民醫(yī)保窗口申請補償 。申請資料包括:住院發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用明細單、身份證、社會保障卡(或江南銀行卡) 。若患者是未成年人,則提供未成年人戶口簿,父親或母親身份證及關(guān)系證明 。銀行卡目前僅支持患者本人的江南銀行賬戶(未成年人提供父母賬戶) 。
問:市外急診如何辦理報銷?
答:在外地突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機構(gòu)認為須立即治療的情形,在治療后的3個月內(nèi) , 帶著相關(guān)申請資料至居民醫(yī)保結(jié)報點報銷,報銷時需提供蓋有急診專用章的病例或者急診掛號單等證明材料 。
問:溧陽的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)報點在哪里?
【常州溧陽居民醫(yī)保繳費常見問題解答】答:所有的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的定點醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)有居民醫(yī)保結(jié)報窗口 。
問:異地安置人員如何在外地就醫(yī)?比如:我是溧陽市某單位駐杭州辦事處的,現(xiàn)在我想在杭州的醫(yī)院看病,要如何辦理?
答:對長期在外地的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,需提供居住證、房產(chǎn)證明及村(居)委會證明辦理異地就醫(yī)手續(xù),辦理成功后在現(xiàn)居住地住院時可以直接刷社??ńY(jié)算 。辦理方法如下:
1.通過“常州人社”APP線上辦理(可通過智能手機在應(yīng)用市場中搜索“常州人社”,安裝后使用);
2.通過電話辦理(電話號碼:0519-87208617);
3.患者本人或家屬持社會保障卡(原件或復(fù)印件)至指定窗口(市人壽公司結(jié)算中心、市醫(yī)保中心居民醫(yī)保窗口)辦理登記 。
問:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例是多少?市外就醫(yī)的報銷比例是多少?
答:在市內(nèi)或市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合醫(yī)保補償范圍的住院費用,按以下規(guī)則予以補償:
常州溧陽居民醫(yī)保繳費常見問題解答


問:門診看病可以報銷么?
答:普通門診看病,在本市定點一級醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室 , 持社會保障卡或身份證門診就診時,發(fā)生的符合醫(yī)保補償范圍的藥品費用,在門診結(jié)算時直接按35%實時予以補償 , 并且每日限補償1次,年度個人普通門診累計最高限額300元 。在二級及以上醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)藥費用均不在報銷范圍內(nèi) 。
問:門診慢性病包括哪些?
答:門診慢性病包含“糖尿病”和“高血壓”兩種疾病 。

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