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男人性能力測(cè)試 男人性功能測(cè)試

云知道測(cè)試


男人性能力測(cè)試 男人性功能測(cè)試


目的：確定有不明原因反復(fù)妊娠丟失(RPL)病史的夫婦中，男性的精子功能參數(shù)是否發(fā)生改變 。
設(shè)計(jì)：與已證實(shí)具有生育能力的志愿者相比 ， 研究人員在體外評(píng)估了有不明原因RPL病史夫婦的男性伴侶的精子功能參數(shù)，如精子低滲腫脹試驗(yàn)(HOS)、頂體狀態(tài)(AS)和核染色質(zhì)解凝聚(NCD) 。
患者：有不明原因RPL病史夫婦的男性伴侶與證實(shí)有生育能力的男性志愿者(對(duì)照) 。
干預(yù)措施：精液常規(guī)檢查、精子形態(tài)評(píng)估和精子功能測(cè)試，如HOS、AS和NCD 。
主要結(jié)局：不明原因RPL組的精液樣本顯示 ， 在57.1%的病例中 ， 所有三個(gè)精子參數(shù)的測(cè)試分?jǐn)?shù)均低于正常水平 。其中NCD精子異常最高(83%)，其次是AS(45.7%)和HOS(42.9%) 。相反，精子形態(tài)異常的病例僅占5.7% 。在23%的病例中，精子功能不正常與精子活力不正常(<50%)成正比 。即使在精子活力正常的精液樣本中，31.4%的RPL組精子功能評(píng)分低于正常 。
結(jié)論：不明原因RPL夫婦的男性伴侶的精子功能測(cè)試分?jǐn)?shù)降低，如HOS、AS和NCD，表明精子功能改變或降低，如果使卵母細(xì)胞受精 ， 可能會(huì)導(dǎo)致非持續(xù)性的胚胎發(fā)育，導(dǎo)致出現(xiàn)早孕期流產(chǎn) 。正常的精子活力并不總是確保精子功能評(píng)分正常 。

反復(fù)妊娠丟失(RPL)傳統(tǒng)上定義為連續(xù)3次或以上且妊娠持續(xù)時(shí)間少于20周 。反復(fù)妊娠丟失是育齡夫婦面臨的一個(gè)日益嚴(yán)重的臨床問(wèn)題，需要足夠的關(guān)注和研究 。約10%-20%確認(rèn)的臨床妊娠在早期或中期自然流產(chǎn) 。據(jù)估計(jì)，在試圖懷孕的夫婦中，有1%-2%的人經(jīng)歷了三次或更多的連續(xù)流產(chǎn)，甚至更高比例的夫婦經(jīng)歷了兩次或更多的連續(xù)流產(chǎn) 。
RPL的病因復(fù)雜，且是由多種因素導(dǎo)致 。對(duì)女性而言，這些因素包括遺傳、內(nèi)分泌、子宮解剖、自身免疫疾病、感染和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)性疾病 。在男性中，精子形態(tài)異常在少數(shù)情況下被認(rèn)為是一種可能的病因，因?yàn)榕c異常精子受精可能無(wú)法保持胎兒健康 。此外，在低滲透腫脹評(píng)分異常的夫婦中，可以觀察到IVF中心自然流產(chǎn)的發(fā)生率增加 ， 這表明，在不明原因RPL病例中，除了形態(tài)外，精子的其他功能特征需要進(jìn)一步研究 。相反 ， 最近的一些研究表明異常精子濃度或精子形態(tài)與RPL之間沒(méi)有顯著的相關(guān)性 。除了形態(tài)和濃度外，各種體外精子功能測(cè)試確實(shí)可以反應(yīng)精子的質(zhì)量 。然而 ， 男性因素在RPL中的作用，以精子為致病因子，還未闡釋清楚，可用的信息仍然缺乏和不充分 。

討論本研究的數(shù)據(jù)表明，不明原因RPL與精子功能降低高度相關(guān) 。NCD異常最為普遍 。精子活力異常與功能異常直接相關(guān)，反之亦然 。
大約2%的孕婦會(huì)發(fā)生反復(fù)妊娠丟失 。然而，男性因素作為一個(gè)僅有的病因，在RPL中還沒(méi)有被證實(shí) 。精液質(zhì)量差與胚胎發(fā)育差之間的關(guān)系已被大量報(bào)道 。高質(zhì)量的精子孕育出高質(zhì)量的胚兒 。據(jù)報(bào)道 ， 與使用正常精子進(jìn)行成功體外受精相比，延遲受精和卵裂率與形態(tài)異常精子高度相關(guān) 。盡管嚴(yán)格遵循形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但可以看到，當(dāng)進(jìn)行胚胎移植時(shí)，存在大量異常形狀精子的受試者受精率下降，且有31%的夫婦未懷孕 。雖然輕微的染色質(zhì)異常可能不會(huì)導(dǎo)致精子總體形態(tài)缺陷，但它們可能會(huì)引起精子膜結(jié)構(gòu)的細(xì)微改變，從而導(dǎo)致功能缺陷 。
在本研究中，研究組中大多數(shù)精液樣本(57.1%)的精子功能評(píng)分低于正常水平 。為了證明這一事實(shí) ， 他們被專門歸類在不同的組(RPL2) 。另一組(RPL1)的精子功能測(cè)試分?jǐn)?shù)在正常范圍內(nèi),但低于有生育力的對(duì)照組 (P＜0.01) 。研究表明，接受體外受精的夫婦的HOS測(cè)試分?jǐn)?shù)低并不影響受精或懷孕率，但與較高的自然流產(chǎn)率有關(guān) 。在本研究中 ， 大多數(shù)病例(83%)的NCD測(cè)試分?jǐn)?shù)低于正常水平 。

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