武漢醫保的報銷范圍有哪些?

【武漢醫保的報銷范圍有哪些?】

武漢醫保的報銷范圍有哪些?


武漢醫保的報銷范圍有哪些?
醫保能夠報銷哪些,主要看醫保目錄 。醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄 。
1.醫保藥品目錄:分為甲類和乙類 。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷 。如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷 。
2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目 。如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷 。
3.醫療服務設施目錄:定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施 。如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷 。
醫保報銷多少錢,到底是怎么算的?
除了醫保目錄外,與醫保報銷費用相關的概念還有報銷比例、起付線和封頂線 。
1.報銷比例:醫保保而不包,會設定相應的比例來進行報銷 。
2.起付線:起付線指的是醫?;鸬钠鸶稑藴剩瑓⒈H藛T在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用,自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫?;鸢匆幎ā幢壤龍箐N 。根據地區、醫療機構、門診或住院等情況的不同,起付線標準也各不相同,從幾百元到一千多元不等 。
3.封頂線:封頂線指的是醫?;鸬淖罡咧Ц断揞~,也就是參保人在一個年度內累計能從醫?;皤@得的最高報銷金額 。封頂線以外的醫療費用,參保人可以通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等辦法解決 。
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