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惠州居民醫(yī)保怎么申請(qǐng)外購談判藥特定門診?


惠州居民醫(yī)保怎么申請(qǐng)外購談判藥特定門診?


申請(qǐng)外購談判藥特定門診條件:
1.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);
2.經(jīng)惠城區(qū)范圍內(nèi)的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣(區(qū))人民醫(yī)院相關(guān)專科醫(yī)師確診,明確需使用外購談判藥,且符合外購談判藥目錄備注中限制性條件的參保患者 。
辦理流程:
1.醫(yī)院預(yù)受理流程:
參保人符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病時(shí) , 請(qǐng)持就醫(yī)資料(門診病歷、住院病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告單等)到指定醫(yī)院提出申請(qǐng),經(jīng)??漆t(yī)生填寫《惠州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診申請(qǐng)表(外購談判藥)》 , 科主任簽署意見并到醫(yī)院醫(yī)保辦審核 。
醫(yī)師填寫《惠州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診申請(qǐng)表(外購談判藥)》時(shí),需依據(jù)外購談判藥目錄“備注”欄中明確的限制性條件出具治療方案,方案明確使用藥品名稱、用量、療程、時(shí)限、是否聯(lián)合化療、放療、內(nèi)分泌治療等信息 。
2.社保辦理資料及流程:
1)申請(qǐng)人社會(huì)保障卡;
2)《惠州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診申請(qǐng)表(外購談判藥)》;
3)首次使用外購談判藥的提供指定醫(yī)院醫(yī)師開具的外購談判藥購藥處方(原件蓋醫(yī)保辦公章),非首次使用的還需提供外購談判藥的購藥清單(原件);
4)二級(jí)以上綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院提供有效的惡性腫瘤的病理學(xué)檢查,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查報(bào)告單(復(fù)印件加蓋醫(yī)院病案章) 。
【惠州居民醫(yī)保怎么申請(qǐng)外購談判藥特定門診?】資料齊全符合規(guī)定的自受理之日起10個(gè)工作日后憑回執(zhí)領(lǐng)取外購談判藥申請(qǐng)批復(fù)報(bào)告單 。

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