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醫(yī)保甲類藥有名無實？
國家醫(yī)保服務(wù)平臺顯示，醋酸氫化可的松片是醫(yī)保甲類藥品，即“由國家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥物中價格低的藥物，使用這類藥物所發(fā)生的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，按基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定支付費用” 。
2009年，時任中國人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長姚宏曾介紹：“甲類藥品目錄的確定原則是全國最貧困的縣也能用得上。我們保證每一最小分類目錄下都有藥，但是選的是較為便宜的 ?！?br />

醋酸氫化可的松片已被列為醫(yī)保甲類藥品。圖片來源：國家醫(yī)保服務(wù)平臺

然而，全國多地的藥店和藥房已無法購買醋酸氫化可的松，可以購買該藥的醫(yī)院是少數(shù)，并且需要自費。陳建敏不解，“這個藥已經(jīng)漲價了，患者還買不到。藥企是又賺錢又不干活嗎？”
陳云（化名）家住杭州，24歲的女兒在2019年罹患腎上腺皮質(zhì)癌，需每天服用2片醋酸氫化可的松，如果停下，就會出現(xiàn)腎上腺危象，引發(fā)生命危險。陳云常幫女兒買藥，一直通過醫(yī)院購買，一開始100片/瓶的價格是54元，大約到2021年，漲到了100片/瓶98元，不過均可通過醫(yī)保報銷。
她記得很清楚，今年2月6日，她去浙江省第一人民醫(yī)院配藥，當(dāng)時患者群里已經(jīng)有很多人反映，100片/瓶的醋酸氫化可的松買不到了，幸運的是，浙江省第一人民醫(yī)院的醫(yī)生告訴她還有，確認(rèn)過是每片20毫克的藥后，陳云覺得準(zhǔn)沒錯了。藥和一大堆檢查混在一起，她并沒有注意，去藥房拿到藥，她才發(fā)現(xiàn)一盒只有7片，她買了4盒，共276元，全自費。藥房的醫(yī)生告訴她，沒有100片/瓶的了。
69元7片對陳云來說太貴了，“吃不消” 。陳云自己是子宮內(nèi)膜癌患者，現(xiàn)在她和女兒的身體情況都不允許她們外出工作，家里只有丈夫一人有收入，目前每月用于二人看病的費用接近10000元。
陳云只能另尋渠道，去了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，這次，她特意和醫(yī)生確認(rèn)是100片/瓶裝，又覺得準(zhǔn)沒錯了。但拿到手后，她發(fā)現(xiàn)是醋酸可的松，而不是醋酸氫化可的松。盡管醫(yī)生反復(fù)向她們強調(diào)，醋酸可的松可以代替醋酸氫化可的松，但她們?nèi)匀徊桓页?，“百度了一下，說醋酸可的松對肝腎功能的損傷更大一點，而且之前一直吃醋酸氫化可的松，換一種不知道會怎么樣 ?！?br /> 【ios14怎么取消右劃資源庫如何關(guān)閉ios14最右邊資源庫】后來，患者群里有人不需要再服用醋酸氫化可的松，轉(zhuǎn)手給了她們，目前的儲備大約可以吃到今年11月， “以后不知道怎么辦 ?！?br /> 藥企也訴苦：成本高、掛網(wǎng)難
5月16日，天津信誼銷售部工作人員向澎湃科技解釋，上藥信誼將醋酸氫化可的松產(chǎn)品轉(zhuǎn)移給天津信誼后，天津信誼將產(chǎn)品的規(guī)格改成了7片/瓶和14片/瓶。關(guān)于制定該規(guī)格的考量，該工作人員稱，其根據(jù)該藥品的用藥習(xí)慣和成本核算，制定了這兩種包裝規(guī)格 ?！坝幸徊糠只颊呤切枰K生服用的，但大部分患者吃1-2周后就不吃了，剩下的就浪費了。而且藥再好，也是激素，勢必對人起副作用 ?！痹摴ぷ魅藛T說。
該工作人員還表示，該品種說明書規(guī)定每天1-1.5片，公司和很多專家溝通過，專家建議改成適合用藥的包裝。因此才有了上述兩種調(diào)整后的包裝規(guī)格。