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“救命藥”漲價(jià)十倍，百片大包裝停產(chǎn)
漲價(jià)的消息在2022年春天就出現(xiàn)了風(fēng)聲 。據(jù)陳建敏回憶，當(dāng)時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院的一位內(nèi)分泌科醫(yī)生告訴她 ， 他們的藥房可能快沒(méi)有100片裝的醋酸氫化可的松了，藥企給協(xié)和醫(yī)院藥房的理由是——他們將生產(chǎn)7片/瓶69元的新包裝 。這一消息在2022年7月成為了現(xiàn)實(shí)，兩位常年服用此藥的不同罕見(jiàn)病病種的患者去協(xié)和醫(yī)院配藥時(shí)獲知，只有7片/瓶69元的醋酸氫化可的松了 。
聽(tīng)聞這個(gè)消息，陳建敏在震驚之余，立刻向該藥物當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)商上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“上藥集團(tuán)”）求證，彼時(shí)第六批集采剛落地，陳建敏得到的回復(fù)是，上藥集團(tuán)有很多產(chǎn)品管線 ， 平時(shí)高毛利的藥物可以補(bǔ)貼醋酸氫化可的松這類虧本的藥物，但集采之后 ， 原先高毛利的藥品價(jià)格下降 ， 無(wú)法再補(bǔ)貼其他藥品，所以上藥集團(tuán)旗下子公司上海信誼藥廠有限公司（以下簡(jiǎn)稱“上藥信誼”）砍掉了這條產(chǎn)品線，移交給天津信誼 。
2023年5月17日，澎湃科技采訪人員致電上藥信誼求證，上藥信誼質(zhì)量保證部門工作人員稱 ， 醋酸氫化可的松的產(chǎn)品線已于2021年移交給天津信誼，由天津信誼負(fù)責(zé)生產(chǎn)和銷售，轉(zhuǎn)移該產(chǎn)品線是因?yàn)樘旖蛐耪x一直是原料的制造商，激素產(chǎn)品需要專用的廠房，上海信誼的場(chǎng)地決定不再做激素類產(chǎn)品 。至于公司的戰(zhàn)略，該工作人員表示不清楚，轉(zhuǎn)到天津信誼后價(jià)格上漲的原因，也不在上海信誼的了解范疇內(nèi) 。
中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局顯示，天津信誼是目前唯一擁有醋酸氫化可的松片生產(chǎn)批號(hào)的企業(yè) ， 而擁有醋酸氫化可的松原料藥生產(chǎn)批號(hào)的企業(yè)有5家 。天津信誼銷售部工作人員解釋稱 ， “其他有相同療效藥品生產(chǎn)批號(hào)的藥企均因原料藥短缺、市場(chǎng)需求量小致原料藥成本高的問(wèn)題，放棄了其持有的文號(hào)藥品的生產(chǎn) ?！?br /> 愛(ài)企查信息顯示，天津信誼系上藥集團(tuán)旗下控股孫公司 。天津信誼介紹，公司主要生產(chǎn)皮質(zhì)甾類、激素類和類固醇類原料藥，產(chǎn)品主要有氫化可的松、醋酸氫化可的松、地塞米松、醋酸可的松、潑尼松、醋酸潑尼松和潑尼松龍等 。天津信誼是中國(guó)最大的氫化可的松和螺內(nèi)酯的生產(chǎn)企業(yè) ， 氫化可的松年產(chǎn)量超過(guò)60噸，螺內(nèi)酯年產(chǎn)量超過(guò)70噸 。
“漲價(jià)的理由在哪里？”陳建敏說(shuō)，上藥集團(tuán)的工作人員曾回復(fù)她 ， 成本上漲是原因之一，“我是學(xué)化學(xué)的，我算了一下 ， 原料藥網(wǎng)上公開(kāi)的報(bào)價(jià)大約為2700-3500元/千克，醋酸氫化可的松每片20毫克，一千克的原料藥可以生產(chǎn)5萬(wàn)片醋酸氫化可的松，每片的原料成本僅0.07元 。全球價(jià)格最貴的是美國(guó)，折合人民幣2.24元 。天津信誼的藥一片10元 ， 價(jià)格是在哪里漲的？”
陳建敏目前儲(chǔ)備的是另外一種藥，叫做醋酸可的松，100片98元，這是由上藥信誼生產(chǎn)的最后一批藥，保質(zhì)期到2024年11月29日 ?！吧纤幮耪x把產(chǎn)品線轉(zhuǎn)移給天津信誼之后，100片裝的再也沒(méi)有新產(chǎn)品出來(lái)了 。我們?yōu)槭裁催@么著急？就是擔(dān)心這個(gè)藥不生產(chǎn)了 ?！标惤艉茉诤跛幍囊?guī)格，假設(shè)每天吃1.5片，7片一盒的話，不到5天就能吃完一盒 。
據(jù)蘇颋為介紹 ， 醋酸可的松同樣也是腎上腺分泌出來(lái)的糖皮質(zhì)激素 ， 區(qū)別在于它本身沒(méi)有活性 ， 需要在肝臟中代謝為氫化可的松才能起作用 。對(duì)于健康的成年人來(lái)說(shuō) ， 吃醋酸可的松和醋酸氫化可的松是一回事 ， 二者可以相互替代 。“有些病人覺(jué)得醋酸可的松片會(huì)導(dǎo)致肝損傷 ， 這實(shí)際上是不科學(xué)的 。邏輯是倒過(guò)來(lái)的，如果病人存在嚴(yán)重的肝損傷，就無(wú)法服用可的松 ?！?/p>

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