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一起“不知情”的顱內(nèi)手術(shù):患者術(shù)后死亡家屬索賠百萬(wàn),醫(yī)院一審被判擔(dān)責(zé)40%( 三 )

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一審法院認(rèn)定“術(shù)中告知患者未簽字”
判決院方承擔(dān)40%賠償責(zé)任
文運(yùn)志離世后不久 ， 2021年9月，韋振俠和女兒一紙?jiān)V狀，將河北中石油中心醫(yī)院告上法庭，要求院方對(duì)文運(yùn)志的死亡承擔(dān)責(zé)任 ， 賠償醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金等共計(jì)113.4萬(wàn)余元 。
韋振俠和女兒認(rèn)為，被告違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和臨床操作規(guī)范，對(duì)患者文運(yùn)志的病情重視程度不夠，未能密切跟蹤觀測(cè)患者病情；在家屬?gòu)?qiáng)烈反對(duì)且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大的情況下仍為患者手術(shù)并手術(shù)失敗 ， 導(dǎo)致患者最終死亡 。
被告河北中石油中心醫(yī)院則辯稱(chēng)，患者文運(yùn)志的死亡與其不具有因果關(guān)系，并列舉了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂（腦出血）病患者本身死亡率、致殘率較高，病情發(fā)展、變化均較為迅速兇猛；該例介入手術(shù)用時(shí)5.5小時(shí)，不甚順利，術(shù)中明確發(fā)生了血管破裂出血，此為明確的誘因可導(dǎo)致血壓波動(dòng)等理由 ， 以證明其在術(shù)中血壓控制方面符合診療常規(guī)，并不存在過(guò)錯(cuò) 。
紅星新聞采訪(fǎng)人員了解到，該案進(jìn)入司法程序后，法院委托第三方司法鑒定機(jī)構(gòu) ， 對(duì)河北中石油中心醫(yī)院為文運(yùn)志的診為行為是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定 。此后，鑒定機(jī)構(gòu)通過(guò)審查送檢病歷材料、召開(kāi)醫(yī)患意見(jiàn)陳述會(huì)等，出具鑒定意見(jiàn)書(shū) 。
鑒定意見(jiàn)書(shū)中對(duì)河北中石油中心醫(yī)院的診療行為進(jìn)行了評(píng)價(jià)：2021年8月25日，文運(yùn)志行腦血管造影檢查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)煙霧病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，并且存在多處腦血管閉塞情況；對(duì)于此情況，再進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞具有更大的難度及愈后不可預(yù)知性，醫(yī)院應(yīng)對(duì)此情況向患者家屬詳細(xì)告知并取得家屬同意后再行相應(yīng)治療 ?，F(xiàn)有病歷材料中有相關(guān)告知記載，但未見(jiàn)患者家屬簽字確認(rèn) 。本次鑒定陳述患方觀點(diǎn) ， 術(shù)中醫(yī)方有告知行為，但患者家屬表示不同意栓塞手術(shù) 。對(duì)此客觀事實(shí)問(wèn)題 ， 超出本次鑒定范疇，請(qǐng)法庭結(jié)合相關(guān)證據(jù)審理明確 。
鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為，通過(guò)審查送檢病歷材料，麻醉記錄單中記載反映，術(shù)中被鑒定人血壓出現(xiàn)過(guò)較大波動(dòng)，此種情況可以是術(shù)中再出血的重要原因 ， 故醫(yī)院在術(shù)中血壓控制方面存在過(guò)錯(cuò)，與被鑒定人術(shù)中栓塞術(shù)后反復(fù)再出血及術(shù)后病情逐漸加重、最終死亡的結(jié)果之間存在一定因果關(guān)系 。最終，鑒定意見(jiàn)認(rèn)為，河北中石油中心醫(yī)院對(duì)文運(yùn)志的診療行為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，其醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與文運(yùn)志的死亡結(jié)果存在一定的因果關(guān)系，從技術(shù)鑒定立場(chǎng)分析建議為輕微-次要程度 。

一起“不知情”的顱內(nèi)手術(shù):患者術(shù)后死亡家屬索賠百萬(wàn),醫(yī)院一審被判擔(dān)責(zé)40%



2023年9月22日，廊坊市廣陽(yáng)區(qū)人民法院于對(duì)本案作出一審判決，判決河北中石油中心醫(yī)院對(duì)文運(yùn)志的死亡結(jié)果承擔(dān)40%的賠償責(zé)任，賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、司法鑒定費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)42.4萬(wàn)余元 。一審判決中特地指出，被告承擔(dān)40%賠償責(zé)任，是根據(jù)上述鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論，及回函中“術(shù)中告知患者未簽字問(wèn)題”確定的 。
拿到判決后，原被告雙方均不服判決，提出上訴 。韋振俠及女兒認(rèn)為，院方應(yīng)對(duì)文運(yùn)志的死亡承擔(dān)完全責(zé)任 。河北中石油中心醫(yī)院則認(rèn)為，韋振俠于術(shù)前兩天簽署了“神經(jīng)介入治療告知書(shū)”，院方已將患者病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等事宜向家屬予以了告知，并在患者同意并簽署后再進(jìn)行手術(shù)，故一審法院依據(jù)鑒定結(jié)論中的“術(shù)中未告知患者簽字”就認(rèn)定院方承擔(dān)40%的責(zé)任“明顯沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)” 。
韋振俠告訴紅星新聞采訪(fǎng)人員，日前，她已收到二審法院通知，該案將于近期在廊坊市中級(jí)人民法院開(kāi)庭 。

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