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一起“不知情”的顱內(nèi)手術:患者術后死亡家屬索賠百萬,醫(yī)院一審被判擔責40%( 二 )


告知書還提到,根據(jù)患者病情需實施該項手術,但此手術存在一定的風險和可能出現(xiàn)手術并發(fā)癥及其他無法預料的意外情況,為此特別鄭重向患者或委托代理人交待術中或術后可能發(fā)生的意外情況及并發(fā)癥 , 包括但不限于“術中遇到其他難以預料的情況(包括重要功能臟器嚴重異常等),造成生命危險”等15條意外情況 。
2021年8月24日的病歷顯示,“患者目前生命體征相對穩(wěn)定,已經(jīng)脫機”,神經(jīng)外科兩名醫(yī)生查看患者,“建議進一步行腦血管造影明確有無顱內(nèi)動脈瘤,完善術前準備” 。
韋振俠稱,因為醫(yī)院無法進行造影 , 她當日曾去找過院方 , 提出“既然你機器壞了,就不要造影了 , 然后我們就轉(zhuǎn)院”,當時對方回復“機器應該很快就會好了,不要著急” 。
突如其來的造影術
緊接著進行手術
時間來到了2021年的8月25日 。韋振俠回憶,當天早上8點多,當她再次前往探視時 , 看到文運志正被推出病房 , “我還以為他是去復查CT ?!表f振俠稱,那時她才被告知,造影機器修好了,文運志被推去做腦血管造影 。
“他(文運志)發(fā)現(xiàn)自己被推走,開始反抗,手蹬腳刨,護士根本都推不走他 ?!表f振俠說 , 當時她考慮到是去做個檢查,也就在腦血管造影的知情同意書上簽字了 。
病歷上對此進行記載:2021年8月25日8:59,主治醫(yī)生聯(lián)合神經(jīng)外科副主任醫(yī)生查房后分析,“患者生命體質(zhì)相對平穩(wěn),今日行腦血管造影明確有無顱內(nèi)動脈瘤” 。
韋振俠回憶,文運志當日早上9點左右被推進手術室做造影 , 11點左右醫(yī)生出來告訴她,通過造影發(fā)現(xiàn),文運志患有煙霧病和顱內(nèi)動脈瘤 。
公開資料顯示,煙霧病是一種病因不明的 , 以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病 。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病” 。
韋振俠表示,由于自己是學醫(yī)的 , 且咨詢過相關專家,因此她之前已經(jīng)向院方明確表示 , 如果發(fā)現(xiàn)文運志有先天性的血管畸形“千萬不要動它”,而煙霧病恰恰屬于先天性的血管畸形 。韋振俠說,當時是神經(jīng)外科醫(yī)生向她通知了文運志的腦血管造影結(jié)果,“我當時說他(文運志)天生血管長成這種德行 , 不做了 。我連說了兩遍不做了 ?!?br /> 韋振俠稱,醫(yī)生當時表示知道了,然后返回腦血管造影的手術室 。當時是中午11點多 , 家屬坐在手術室門口等著把文運志推出來,直到下午5點左右,文運志才被從手術室推出 ?!翱吹剿麤]有任何意識和反應,引流袋里有血 , 上著呼吸機,感覺已經(jīng)不行了 ?!被貞浧甬敃r在手術室外見到丈夫被推出的場景 , 韋振俠哭道 。

一起“不知情”的顱內(nèi)手術:患者術后死亡家屬索賠百萬,醫(yī)院一審被判擔責40%



▲韋振俠在丈夫曾治療的科室病房外,難掩悲痛
2021年8月25日16:01的病歷顯示,患者術后呈昏迷狀態(tài),GCS評分“2T分”,雙側(cè)瞳孔不等大,無光反應 。據(jù)醫(yī)療專業(yè)人士介紹 , GCS評分低于3分,意味著深昏迷或腦死亡 。
手術次日的病歷寫道,“患者昨日行腦血管造影,診斷:煙霧病、顱內(nèi)動脈瘤,并在全身麻醉下行經(jīng)導管顱內(nèi)動脈瘤栓塞術考慮術中出血 , 今晨出現(xiàn)瞳孔散大固定 , 患者預后差 , 隨時可能死亡 ?!?br /> 此后,文運志醫(yī)院在醫(yī)院依靠大劑量藥物和呼吸機等維持 。韋振俠稱,盡管家人都在期待奇跡發(fā)生,但文運志還是于2021年9月4日離開人世 。

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