無精癥患者如果睪丸活檢仍未見精子，難道就無法生育了嗎？實際上還有很有希望的解決方法，一個方法是：供精（很多患者心理上無法接收），另一個有效的方法就是：顯微取精技術(shù) 。
顯微取精術(shù)，全稱顯微鏡下睪丸切開取精手術(shù)，是在顯微鏡下切開睪丸，在其內(nèi)部尋找可能存在的，具有生精功能的曲細(xì)精管，并獲取精子的手術(shù) 。
優(yōu)點在顯微鏡下，將有嚴(yán)重生精障礙的睪丸中的，局部殘存生精能力的生精小管 ， 也就是“局部生精灶”中存在的極少量精子進行識別并且提取 ， 再進行分離及特殊處理保存后，通過輔助生殖技術(shù)生育后代 。
優(yōu)勢睪丸顯微取精是無精癥治療的劃時代突破！與傳統(tǒng)的睪丸活檢取精相比，顯微鏡下睪丸切開取精手術(shù)有切口小、視野好、精子獲得率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點 。
成功率隨著顯微鏡下睪丸取精技術(shù)的不斷發(fā)展完善，取精的成功率是比較高的，甚至不時會有“超出預(yù)期”的收獲 。但是顯微取精的成功率根據(jù)患者的病因不同而有所差別 。一般來說，克氏征、Y染色體c區(qū)缺失、隱睪、放化 療后、青春期腮腺炎后睪丸炎的患者取精成功率較高，一般能達到40%~70% 。相比較而言，一些不明原因且睪丸體積正常的無精癥患者 ， 若睪丸穿刺未見精子，一般來講顯微取精成功獲取到精子的概率較低，不足20% 。當(dāng)然，若患者用自己的精子生育愿望強烈 ， 仍然可以嘗試顯微取精 。
必須要強調(diào)的是，具備豐富顯微手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生對于手術(shù)成功率起到至關(guān)重要的作用 。手術(shù)經(jīng)過大致如下：沿睪丸赤道線剖開，充分暴露睪丸實質(zhì)，在手術(shù)顯微鏡下快速尋找到目標(biāo)曲細(xì)精管，獲取目標(biāo)曲細(xì)精管送實驗室鏡檢并提取出精子 ， 配合女方進行卵泡漿內(nèi)單精子注射（即“第二代試管嬰兒”）生育 。
顯微取精手術(shù)創(chuàng)傷??，山z謨蝦蠹負(fù)蹩床壞絞質(zhì)躐：? ，不會影響患者的生活質(zhì)量，也不會造成性功能障礙 。
本文系 安徽省中醫(yī)院 生殖中心 蔣平 副主任中醫(yī)師 發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)，請勿轉(zhuǎn)載 。（蔣平，生殖中心副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省名中醫(yī)經(jīng)驗傳承人，安徽中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)多學(xué)科會診專家組成員） 。
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