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上胸圍98下胸圍80是多大 胸圍80是多大

云知道

很多人認(rèn)為，胸腺和闌尾、智齒一樣，是可有可無(wú)的退化器官 。其實(shí)還真不是這么回事 。胸腺在哪兒呢？胸腺形似蝴蝶，這只“蝴蝶”安靜地趴在人們胸骨后方的前縱隔上部 。讓我們一起來(lái)了解它 。
胸腺是T細(xì)胞的“生產(chǎn)車間”
胸腺是人體重要的免疫器官 ， 是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所 。胸腺的主要作用是“教育”T細(xì)胞，教它們識(shí)別“體內(nèi)哪些標(biāo)記物或抗原是自身的 ， 哪些是外來(lái)的” 。此外，胸腺還可以分泌胸腺激素及激素類物質(zhì) 。
胸腺最早出現(xiàn)于胚胎第9周 ， 在胚胎第20周發(fā)育成熟 。新生兒期的胸腺重15～20克 ， 幼兒期后迅速增大 ， 青春期達(dá)到高峰（30～40克） 。青春期后 ， 胸腺隨年齡增長(zhǎng)而逐漸萎縮退化，老年期胸腺明顯萎縮被脂肪組織取代，其功能衰退導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降 。也有人把胸腺比喻為“壽命時(shí)鐘”，是人體最早開(kāi)始衰老的器官 。
胸腺的主要功能是誘導(dǎo)T細(xì)胞分化發(fā)育和對(duì)自身抗原形成免疫耐受 。首先從骨髓淋巴樣干細(xì)胞隨血液進(jìn)入胸腺開(kāi)始，成為始祖T細(xì)胞 。在胸腺微環(huán)境中胸腺激素和多種細(xì)胞因子的作用下，始祖T細(xì)胞成為低表達(dá)CD3的CD4+CD8+雙陽(yáng)性前T細(xì)胞 。此類細(xì)胞中的一部分在胸腺皮質(zhì)區(qū)經(jīng)過(guò)“陽(yáng)性選擇”，成為CD4+或CD8+的單陽(yáng)性T細(xì)胞 。再在胸腺皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處經(jīng)過(guò)“陰性選擇”，一部分參與形成針對(duì)自身抗原的中樞免疫耐受，一部分發(fā)育為CD4+或CD8+的單陽(yáng)性成熟T細(xì)胞 。此類尚未接受抗原刺激的細(xì)胞也被稱為初始T細(xì)胞 。
胸腺疾病有哪些
胸腺也會(huì)生病 。跟胸腺相關(guān)的疾病主要有以下幾類：
【上胸圍98下胸圍80是多大 胸圍80是多大】1.胸腺腫瘤：胸腺腫瘤包括胸腺瘤與胸腺癌 。胸腺癌是最常見(jiàn)的前縱隔惡性腫瘤，大多位于前上縱隔 ， 胚胎期膈肌下降時(shí)將部分胸腺組織帶至下縱隔，因而部分腫瘤可位于前下縱隔，位于后縱隔者甚為少見(jiàn) ， 多發(fā)于20～50歲，20歲以前少見(jiàn) 。
胸腺瘤主要由胸腺上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成 。病人可無(wú)癥狀，多在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn) 。胸部鈍痛、氣短及咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀 。若出現(xiàn)劇烈疼痛、上腔靜脈阻塞綜合征、膈肌麻痹、聲音嘶啞 ， 提示腫瘤已有廣泛外侵 。20%～30%的胸腺瘤患者合并胸腺相關(guān)免疫性疾病，其中最常見(jiàn)的為重癥肌無(wú)力 。X線片顯示前上縱隔邊緣清晰、尖銳或呈分葉狀的圓形或橢圓形塊影，側(cè)位片上密度較淡 ， 輪廓不十分清楚，即應(yīng)考慮此病 。CT或MRI檢查有助于了解腫瘤的大小及外侵程度 。依托大量的手術(shù)和臨床數(shù)據(jù)，我院胸外科團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上最早提出胸腺瘤不同于胸腺癌，極少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的觀點(diǎn) 。胸腺癌患者卻幾乎不伴發(fā)重癥肌無(wú)力 。
2.胸腺良性疾?。盒叵倭夾約膊“ㄐ叵倌抑?、胸腺早Y?。多數(shù)胸腺囊腫患者無(wú)明顯臨床癥狀，多于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn) 。對(duì)于體積較小且無(wú)明顯臨床癥狀的胸腺囊腫，無(wú)需手術(shù)治療 。若胸腺囊腫體積較大，壓迫周圍神經(jīng)、器官、組織從而引起相關(guān)臨床癥狀者，或囊腫破潰風(fēng)險(xiǎn)高、囊內(nèi)出血的患者，建議行手術(shù)切除治療 。對(duì)于單純胸腺增生的患者，無(wú)需手術(shù)治療 。而對(duì)于合并胸腺相關(guān)免疫性疾病的胸腺增生患者需進(jìn)一步評(píng)估 。
3.胸腺相關(guān)免疫性疾?。盒叵偈僑頌逯匾拿庖咂鞴?nbsp;， 與重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、Good綜合征、皮肌炎、自身免疫性肝炎等多種自身免疫病關(guān)系密切 。其中 ， 重癥肌無(wú)力是最常見(jiàn)的胸腺相關(guān)性自身免疫病 。重癥肌無(wú)力主要分為五種類型：眼肌型、全身型、急性重癥型、遲發(fā)重癥型、遲發(fā)重度型、肌萎縮型 。多數(shù)患者起初出現(xiàn)容易疲勞、眼瞼下垂、視物不清等癥狀，并且表現(xiàn)為“晨輕暮重”的特點(diǎn)，就診于眼科等其他科室后才得以發(fā)現(xiàn) 。重癥肌無(wú)力的患者中有10%～15%合并胸腺瘤，約80%合并胸腺增生 。對(duì)于合并胸腺瘤的患者，應(yīng)在第一時(shí)間行手術(shù)治療 ， 防止腫瘤進(jìn)展 。對(duì)于合并胸腺增生的患者應(yīng)盡早就診 ， 請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和胸外科醫(yī)生綜合評(píng)估是否需要手術(shù)治療，部分患者術(shù)后癥狀可明顯改善甚至消失 。

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