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2023醫(yī)惠錫城怎么理賠報銷( 三 )

云知道身份證件


③若被保險人委托他人申請理賠，需簽署授權(quán)委托書，授權(quán)委托書須理賠申請資格人親筆簽名，且需注明授權(quán)范圍或事項 ， 并提供委托雙方身份證件 。授權(quán)委托書可至“醫(yī)惠錫城”微信公眾號官微下載，下載路徑為：理賠服務(wù)-單證下載 。微信申請理賠的，僅支持本人親辦 。
4、藥品直付領(lǐng)藥流程
(1)被保險人通過“醫(yī)惠錫城”微信公眾號，點擊理賠查詢 ， 查看特藥理賠審核結(jié)果，審核通過的，點擊“去購藥”，跳轉(zhuǎn)至已授權(quán)的第三方購藥平臺 。
(2)被保險人在第三方購藥平臺的結(jié)算頁面查看結(jié)算金額，提交訂單，并支付需要自付的費用 。
(3)支付完成后，客戶選擇藥品領(lǐng)取方式為指定藥店自取或送藥至客戶指定地址，第三方購藥平臺根據(jù)客戶選擇方式進行藥品配送 。
①到店自?。喝綾槐Ｏ杖搜≡褡孕星巴≡竦囊┑炅煲?，藥店將電話聯(lián)系被保險人確認領(lǐng)取地址及時間，并發(fā)送領(lǐng)藥憑證，被保險人需攜帶藥品處方、領(lǐng)藥憑證、有效身份證明等相關(guān)原件材料至藥店進行領(lǐng)取;
②送藥上門：如被保險人選擇送藥上門服務(wù)，按照被保險人填寫的配送地址進行配送 ， 配送人員上門時被保險人需提供藥品處方、有效身份證明等相關(guān)原件材料 。被保險人簽收后，領(lǐng)藥結(jié)束 。
5、慈善援助用藥：援助用藥申請指導(dǎo)服務(wù)僅限中國大陸公民使用 ， 說明如下：
①若被保險人使用特藥涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機構(gòu)援助方案先執(zhí)行 ， 慈善機構(gòu)援助的藥品費用不納入本保障方案賠付范圍;
②若援助用藥項目審核通過后，您未到援助用藥項目的指定藥店領(lǐng)取贈藥，則視為您放棄本次援助用藥權(quán)益 。若您后續(xù)從其他渠道購買該援助用藥的，則您未領(lǐng)取的援助藥品費用需由您自行承擔(dān);
③慈善機構(gòu)審核通過您的申請后，將通知您至慈善機構(gòu)定點藥房領(lǐng)取贈藥 。申請援助藥品由慈善機構(gòu)提供，您無需承擔(dān)該贈藥費用，且該部分贈藥對應(yīng)的藥品費用不會占用您本保障方案惡性腫瘤高額自費藥品費用和罕見病高額自費藥品費用的保險金額度 。
三、海外特定藥品費用理賠申請流程
理賠流程
關(guān)注“醫(yī)惠錫城”微信公眾號，依次點擊“服務(wù)中心-理賠服務(wù)-海外特藥理賠申請” ， 按指引填寫申請信息及上傳申請材料 。
材料準(zhǔn)備
1、被保險人身份證件;
2、門診病歷、住院病歷;
3、藥品處方;
4、包括但不限于基因檢測報告、CT/MRI報告、疾病診斷證明(需包含腫瘤TNM分期)、病理報告及其他檢查檢驗報告(血常規(guī)和肝腎功能;腫瘤標(biāo)志物檢查;感染篩查報告等) ， 影像學(xué)報告(B 超/鉬靶檢查/X 線/CT/核磁共振/骨掃描/PET-CT 等);
5、被保險人或其監(jiān)護人(被保險人為未成年人)銀行賬號;
6、如已經(jīng)過第三方機構(gòu)賠付的，需提供該機構(gòu)開具的賠付分割單;
7、無無錫(含江陰、宜興)基本醫(yī)保的客戶，需提供證明材料證明在無錫市工作生活，證明材料包括但不限于：無錫(含江陰、宜興)居住證、房屋租賃合同、單位出具的工作證明、自購房產(chǎn)證明、村委會/居委會/派出所出具的居住證明、學(xué)校/單位出具的人才引進證明、學(xué)籍證明等 。理賠時如無法提供上述材料的，保險公司有權(quán)進行拒付處理 。
8、保險公司認為有必要的確認保險事故性質(zhì)的其他材料 。
重要提示
1、若被保險人是未成年人或無民事行為能力人的，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明;
2、若被保險人身故，需同時提供醫(yī)學(xué)死亡證明、法定繼承人身份證件、法定繼承人關(guān)系證明(如存在多個法定繼承人，則需提供所有法定繼承人的身份證件和關(guān)系證明)、身故保險金受領(lǐng)人確認表、身故保險金受領(lǐng)人銀行賬戶、法定繼承人聯(lián)合授權(quán)聲明;

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