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2023醫(yī)惠錫城怎么理賠報銷( 二 )

云知道身份證件


(1)線上申請:
關(guān)注“醫(yī)惠錫城”微信公眾號，依次點(diǎn)擊“服務(wù)中心-理賠服務(wù)-特藥理賠申請”，選擇“事后報銷”，按指引填寫申請信息及上傳申請材料 。
(2)線下申請:
①被保險人可攜帶理賠相關(guān)材料至國聯(lián)人壽線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請理賠 。
②保單有效期內(nèi)可享受1次快遞上門收取理賠材料服務(wù)，詳情請撥打電話0510-68568657 。
2、材料準(zhǔn)備
①理賠申請書(線下申請);
②被保險人身份證件;
③門診病歷、住院病歷;
④特定藥品醫(yī)療發(fā)票(線上申請需在發(fā)票原件上用黑色簽字筆標(biāo)注“已向國聯(lián)人壽申請理賠”);
⑤包括但不限于基因檢測報告、免疫組化、CT/MRI報告、疾病診斷證明、病理報告及其他檢查檢驗(yàn)報告;
⑥被保險人或其監(jiān)護(hù)人(被保險人為未成年人)銀行賬號;
⑦如已經(jīng)過第三方機(jī)構(gòu)賠付的，需提供該機(jī)構(gòu)開具的賠付分割單;
⑧無無錫(含江陰、宜興)基本醫(yī)保的客戶，需提供證明材料證明在無錫市工作生活，證明材料包括但不限于：無錫(含江陰、宜興)居住證、房屋租賃合同、單位出具的工作證明、自購房產(chǎn)證明、村委會/居委會/派出所出具的居住證明、學(xué)校/單位出具的人才引進(jìn)證明、學(xué)籍證明等 。理賠時如無法提供上述材料的 ， 保險公司有權(quán)進(jìn)行拒付處理 。
⑨國聯(lián)人壽認(rèn)為有必要的確認(rèn)保險事故性質(zhì)的其他材料 。
3、重要提示
①若被保險人是未成年人或無民事行為能力人的 ， 需同時提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明;
②若被保險人身故，需同時提供醫(yī)學(xué)死亡證明、法定繼承人身份證件、法定繼承人關(guān)系證明(如存在多個法定繼承人，則需提供所有法定繼承人的身份證件和關(guān)系證明)、身故保險金受領(lǐng)人確認(rèn)表、身故保險金受領(lǐng)人銀行賬戶、法定繼承人聯(lián)合授權(quán)聲明;
③若被保險人委托他人申請理賠，需簽署授權(quán)委托書，授權(quán)委托書須理賠申請人親筆簽名，且需注明授權(quán)范圍或事項(xiàng)，并提供委托雙方身份證件 。授權(quán)委托書可至“醫(yī)惠錫城”微信公眾號下載 ， 下載路徑為：理賠服務(wù)-單證下載 。通過微信申請理賠的，僅支持本人申請 。
特藥直付(僅限無錫(含江陰、宜興)地區(qū))
1、理賠流程
(1)線上申請
關(guān)注“醫(yī)惠錫城”微信公眾號，依次點(diǎn)擊“服務(wù)中心-理賠服務(wù)-特藥理賠申請”，選擇“直付”，按指引填寫申請信息及上傳申請材料 。
(2)線下申請
①被保險人可攜帶理賠相關(guān)材料至國聯(lián)人壽線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請理賠;
②保單有效期內(nèi)可享受1次快遞上門收取理賠材料服務(wù)，詳情請撥打電話0510-68568657 。
2、材料準(zhǔn)備
①被保險人身份證件;
②門診病歷、住院病歷;
③藥品處方;
④包括但不限于基因檢測報告、CT/MRI報告、疾病診斷證明、病理報告及其他檢查檢驗(yàn)報告;
⑤無無錫(含江陰、宜興)基本醫(yī)保的客戶，需提供證明材料證明在無錫市工作生活，證明材料包括但不限于：無錫(含江陰、宜興)居住證、房屋租賃合同、單位出具的工作證明、自購房產(chǎn)證明、村委會/居委會/派出所出具的居住證明、學(xué)校/單位出具的人才引進(jìn)證明、學(xué)籍證明等 。理賠時如無法提供上述材料的 ， 保險公司有權(quán)進(jìn)行拒付處理 。
⑥保險公司認(rèn)為有必要的確認(rèn)保險事故性質(zhì)的其他材料 。
3、重要提示
①若被保險人是未成年人或無民事行為能力人的，需同時提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明;
②若被保險人身故，需同時提供醫(yī)學(xué)死亡證明、法定繼承人身份證件、法定繼承人關(guān)系證明(如存在多個法定繼承人，則需提供所有法定繼承人的身份證件和關(guān)系證明)、身故保險金受領(lǐng)人確認(rèn)表、身故保險金受領(lǐng)人銀行賬戶、法定繼承人聯(lián)合授權(quán)聲明;

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