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常州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南

云知道費(fèi)用


常州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南


常州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南
【聯(lián)網(wǎng)結(jié)算】
住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：
參保人辦理住院手續(xù)時(shí)，出示本人的社?？?，并按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金 。出院時(shí)，支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 ， 其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算 。
【手工辦理】
參保人因各種原因?qū)е聼o(wú)法通過(guò)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的，可以通過(guò)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 。
手工報(bào)銷(xiāo)需提供以下資料：
①報(bào)銷(xiāo)人社保卡原件、代辦的還須提供代辦人身份證原件；
②財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一印制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)打收費(fèi)票據(jù)原件，市內(nèi)費(fèi)用的在背面注明未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算原因并蓋章（蓋清晰可辨的收費(fèi)章、發(fā)票專(zhuān)用章或財(cái)務(wù)專(zhuān)用章）；
③醫(yī)院電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單原件；
住院費(fèi)用還需提供以下資料：
④出院小結(jié)/出院記錄；（蓋清晰可辨的疾病診斷專(zhuān)用章、科室、住院部專(zhuān)用章）
⑤急診住院的需提供入院記錄或首次病程記錄復(fù)印件；（醫(yī)院病案室蓋清晰可辨的章）
⑥市內(nèi)費(fèi)用未辦理住院登記的還需提供《珠海市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院身份核實(shí)表》；
屬于外傷住院的還需提供以下資料：
⑦屬交通事故：公安交警部門(mén)出具《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》；其中交通事故肇事者逃逸的，還須提供自發(fā)生事故之日起滿(mǎn)三個(gè)月后由交警部門(mén)開(kāi)具無(wú)法破案證明原件；
⑧屬刑事案件：人民法院出具的《民事判決書(shū)》和《執(zhí)行裁定書(shū)》原件及復(fù)印件；刑事案件肇事者逃逸的，自發(fā)生事故之日起滿(mǎn)六個(gè)月后由公安部門(mén)開(kāi)具無(wú)法破案證明原件；第三人拒不支付或無(wú)能力支付的還需提供以下資料：人民法院和有關(guān)部門(mén)出具的能夠證明第三人拒不支付或無(wú)能力支付醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)材料（如《執(zhí)行裁定書(shū)》等） 。
參保人可在常州/江蘇人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)申請(qǐng)住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)預(yù)審核 。

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