岳陽2023職工醫(yī)保基金支付范圍
一、職工醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目目錄和支付標準 。職工醫(yī)?；鹂芍Ц断铝匈M用：
(一)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用;
(二)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)藥費用;
(三)無第三人責任的意外傷害醫(yī)療費用 ， 以及經(jīng)相關部門認定、按比例剔除應由第三人負擔后的醫(yī)療費用;
(四)符合國家和我省規(guī)定的其他情形 。
二、下列醫(yī)療費用不納入職工醫(yī)保基金支付范圍：
【2023岳陽職工醫(yī)?；鹂梢灾Ц妒裁?？不可以支付什么？】(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的;
(五)體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢、美容以及非功能性整形、矯形手術等;
(六)在監(jiān)獄服刑期間以及因犯罪行為發(fā)生的醫(yī)療費用;
(七)國家和我省規(guī)定不予支付的其他情形 。
三、依法應當由第三人支付的醫(yī)療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫(yī)療費用結算時，個人可以向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或業(yè)務承辦第三方機構書面申請醫(yī)?；鹣刃兄Ц叮⑷鐚嵏嬷斐善鋫〉脑蚝偷谌瞬恢Ц夺t(yī)療費用或者無法確定第三人等情況，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構或業(yè)務承辦第三方機構調(diào)查屬實后，可按規(guī)定先行支付 。醫(yī)?；鹣刃兄Ц逗螅t(yī)保經(jīng)辦機構有權自行或委托業(yè)務承辦第三方機構向第三人追償 。
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