為進一步提高醫(yī)療保障待遇水平，不斷提升群眾看病就醫(yī)的獲得感和滿意度 。自2023年1月1日起 ， 煙臺市醫(yī)保局優(yōu)化提高了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保部分待遇政策 。
職工醫(yī)保
01、普通門診待遇標準提高
在職職工在煙臺市職工醫(yī)保普通門診定點醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費用，起付標準不變，報銷比例提高5個百分點 。具體為：在一級定點醫(yī)院的報銷比例由70%提高至75%、二級定點醫(yī)院的報銷比例由60%提高至65%、三級定點醫(yī)院的報銷比例由50%提高至55% 。退休人員在上述基礎(chǔ)上提高5個百分點，也就是說，退休人員在一級、二級、三級定點醫(yī)院的報銷比例分別可以達到80%、70%、60% 。
同時 ， 提高了職工普通門診年度最高報銷限額 。在一個自然年度內(nèi),職工基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用年度最高報銷限額由1800元提高至2300元 。
02、省外退休人員享受醫(yī)保待遇條件放寬
允許在山東省外按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金、且在我市實際繳納職工醫(yī)保累計10年及以上的退休人員，在不重復(fù)享受醫(yī)保待遇的情況下，可申請享受我市退休人員職工醫(yī)保待遇 。申請時未達到我市職工醫(yī)保最低繳費年限的，應(yīng)按規(guī)定一次性補繳至最低繳費年限 。
03、生育補助標準提高
將參加生育保險女職工產(chǎn)前檢查定額補助標準由800元提高至1000元，女職工在異地分娩發(fā)生的醫(yī)療費用定額補助標準由4300元提高至4500元 。
居民醫(yī)保
生育二孩、三孩補助標準提高
【2023年1月1日起煙臺職工醫(yī)保和居民醫(yī)保部分待遇政策提高】參保居民的生育定額補助標準由原來的1000元/次，調(diào)整為一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元 。
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