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湖南省實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障信息系統(tǒng)操作指引( 二 )


 ?。ㄒ唬┦視梅段?。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
 ?。ǘ┣爸錳跫?。已經(jīng)上線具備在線問診功能的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,并按照《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用的通知》(湘醫(yī)保函〔2022〕53號(hào))要求開通移動(dòng)支付并上線 。
 ?。ㄈ┳急腹ぷ?。維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)首診要求上傳對(duì)應(yīng)的ICD-10診斷編碼、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目編碼(附件二) 。
 ?。ㄋ模┗チ皆閡貧Ц緞鹿諉耪鏌滴竦饔昧鞒淌糾?。
線上建檔(接口功能號(hào)6303)
線上身份授權(quán)(參保人手機(jī)確認(rèn)授權(quán))
辦理在線問診業(yè)務(wù)
接診醫(yī)生開單
費(fèi)用明細(xì)上傳(接口功能號(hào)6201)
費(fèi)用確認(rèn)(參保人手機(jī)確認(rèn)需要繳費(fèi)的清單和金額)
支付下單(接口功能號(hào)6202)
支付確認(rèn)(參保人確認(rèn)籌基金支付金額、個(gè)賬基金、自費(fèi)金額等 , 點(diǎn)擊確認(rèn)支付)
支付完成
支付流程示意圖如下:

湖南省實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障信息系統(tǒng)操作指引


五、醫(yī)保經(jīng)辦人員新冠門診零星報(bào)銷操作手冊(cè)
“新冠門診”零星報(bào)銷流程與“普通門診”零星報(bào)銷流程一致,區(qū)別僅“零星報(bào)銷登記”界面中的“醫(yī)療類別”需選擇“新冠門診” , 然后通過“零星報(bào)銷門診結(jié)算”界面錄入費(fèi)用明細(xì)后,將按“新冠門診”結(jié)算政策進(jìn)行結(jié)算 。具體操作流程如下:
 ?。ㄒ唬┝閾潛ㄏ羌?。進(jìn)入“零星報(bào)銷登記”界面進(jìn)行零星報(bào)銷登記,“醫(yī)療類別”選擇“新冠門診” 。
湖南省實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障信息系統(tǒng)操作指引


 ?。ǘ┝閾潛ㄏ崴?。進(jìn)入“零星報(bào)銷門診結(jié)算”界面錄入就診與費(fèi)用明細(xì)信息,點(diǎn)擊“預(yù)結(jié)算”或“結(jié)算保存”,系統(tǒng)將自動(dòng)按“新冠門診”結(jié)算政策進(jìn)行計(jì)算與計(jì)算結(jié)果展示 。
結(jié)算完成后的流程與其它零星報(bào)銷業(yè)務(wù)一致 。
附件:1、新冠病毒感染ICD編碼
??????2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診診查費(fèi)目錄

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