一類門診特定病種待遇（不設(shè)起付標準）
一類門診特定病種待遇（不設(shè)起付標準）種類：精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、双相（情感）樟暛、癫疰}戮裾習?、精神发育迟滞皺微精神樟?/td>種類：腎臟移植術(shù)后抗排異治療、造血干細胞移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、肺臟移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能不全（血透治療）、慢性腎功能不全（腹透治療）、肝臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病、惡性腫瘤（化療、含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療）、惡性腫瘤（放療）、艾滋病、活動性肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、精神分裂癥（長效針劑）年度最高支付限額：6000元年度最高支付限額：所有險種年度最高支付限額合計報銷比例：診治門診特定病種的醫(yī)保費用，按相應(yīng)職工基本醫(yī)療保險參保類型的市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例標準 。
二類門診特定病種待遇（不設(shè)起付標準）
【2023年中山職工醫(yī)保門診特定病種待遇】 二類門診特定病種待遇（不設(shè)起付標準）種類：慢性阻塞性肺疾病、高血壓病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、癲癇、腦血管疾病后遺癥、強直性脊柱炎、克羅恩病、重癥肌無力、小兒腦性癱瘓、房顫（抗凝治療）、甲狀旁腺功能減退癥種類：肝硬化（失代償期）、慢性腎功能不全（非透析治療）、惡性腫瘤（非放化療）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性乙型肝炎、丙型肝炎（HCV RNA陽性）、腎病綜合征、地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血）、再生障礙性貧血、肺動脈高壓、支氣管哮喘、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合癥、c型尼曼匹克病、肢端肥大癥、銀屑病、潰瘍性結(jié)腸炎、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫、新冠肺炎出院患者門診康復治療、多發(fā)性硬化年度最高支付限額：統(tǒng)賬結(jié)合12000元；單建統(tǒng)籌8000元年度最高支付限額：12000元報銷比例：診治門診特定病種的醫(yī)保費用，統(tǒng)賬結(jié)合在職人員統(tǒng)籌支付80%、退休人員統(tǒng)籌支付82%；單建統(tǒng)籌在職人員統(tǒng)籌支付70%、退休人員統(tǒng)籌支付72% 。個人賬戶：統(tǒng)賬結(jié)合參保人建立個人賬戶 ， 在職人員逐月繳費的按個人繳費基數(shù)的2%計入 。退休人員按每月133元的標準計入，達到法定退休年齡但不符合繳費年限且選擇按月繳費期間不計發(fā)個人賬戶 。
推薦閱讀
