異地就醫(yī)報銷待遇
1.已辦理有效異地就醫(yī)備案或有效轉(zhuǎn)診手續(xù)的 ， 住院和門診特定病種按市內(nèi)同級醫(yī)院待遇支付，異地普通門診待遇詳見《中山市異地就醫(yī)備案登記辦事指南》 。
2.參保人自行到市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院和符合轉(zhuǎn)診條件但未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的門診特定病種發(fā)生的醫(yī)保費用的80%按規(guī)定予以報銷 。自行到非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，除急診、搶救外，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付 。
3.參保人因緊急救治和搶救需要等發(fā)生臨時異地住院的，應(yīng)持本人醫(yī)療保障憑證、急診診斷證明等資料在出院前向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)或各鎮(zhèn)街醫(yī)療保障職能部門申請補辦異地急診備案手續(xù)，按市內(nèi)同級醫(yī)院待遇支付 。
【2023年中山職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷待遇】4.未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地住院或門診醫(yī)療費用先由個人墊付，可自門診就醫(yī)日或出院日起1年內(nèi)到市行政服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口或各鎮(zhèn)街醫(yī)保職能部門窗口辦理醫(yī)療費用零星報銷 。
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