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門診+住院 長(zhǎng)沙靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)


門診+住院 長(zhǎng)沙靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)


根據(jù)長(zhǎng)沙醫(yī)保局消息,靈活就業(yè)醫(yī)保與職工醫(yī)保在報(bào)銷流程與報(bào)銷比例上沒(méi)有區(qū)別 。
靈活醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、住院報(bào)銷
門診+住院 長(zhǎng)沙靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)


最高支付限額:職工醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~提高至45萬(wàn)元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬(wàn)元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為25萬(wàn)元,支付段為超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至45萬(wàn)元 。
2、門診報(bào)銷
醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
按70%比例支付
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
200元
按60%比例支付
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
300元
按60%比例支付
【門診+住院 長(zhǎng)沙靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】最高支付限額:一個(gè)自然年度內(nèi),職工門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元,在職職工最高支付限額為1500元,退休人員最高支付限額為2000元,不計(jì)入職工醫(yī)保年度最高支付限額 。

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