汗證 ， 是指以汗液外泄失常為主要癥狀的一類病證 。根據(jù)汗出的臨床表現(xiàn)，可分為自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗五種 。發(fā)生與體虛久病、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等有關(guān) 。單純出現(xiàn)的自汗、盜汗 ， 一般預(yù)后良好 。其他疾病中出現(xiàn)出汗，往往病情較重，治療時應(yīng)著重針對原發(fā)疾?。?隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn) ， 出汗才能減輕或消失 ?？梢娪谖麽t(yī)學(xué)多種疾病，如甲狀腺功能亢進癥、神經(jīng)癥、結(jié)核病、佝僂病、震顫麻痹、低血糖、虛脫、休克及某些傳染病等的發(fā)熱期和恢復(fù)期等，當汗多成為主要癥狀時，均可參考本節(jié)進行辨證論治 。
臨床分類1、肺衛(wèi)不固證
主要表現(xiàn)為汗出增多、惡風、活動后尤為明顯，平時可出現(xiàn)容易感冒、神情倦怠、四肢乏力 ， 面色少華 ， 苔薄白，脈細弱 。
3、心血不足證
主要表現(xiàn)為自汗或盜汗，心悸少眠，神疲氣短，面色不華，舌淡苔薄 ， 脈細 。
4、陰虛火旺證
主要表現(xiàn)為虛煩少眠，盜汗或有自汗，手足心熱，午后潮熱，兩顴色紅 ， 形體消瘦，女子月經(jīng)不調(diào)，男子夢遺，舌紅少苔，脈細數(shù) 。
5、邪熱郁蒸證
主要表現(xiàn)為蒸蒸汗出，汗液質(zhì)黏，或衣服黃染，面色紅赤，有烘熱感，口苦 ， 口渴，煩躁不安 ， 小便色黃，舌苔薄黃 ， 脈弦數(shù) 。
病因總述
汗證的病因主要有體虛久病、情志失調(diào)、飲食不節(jié) ?；静C為陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常 。病變臟腑涉及肝、脾、胃、肺、腎 。病理性質(zhì)以虛證為多 。
基本病因
1、體虛久病
（1）素體體質(zhì)虛弱，或過于勞累，或患有慢性疾病耗傷氣血陰陽均可使營衛(wèi)不足 。若營陰不足，陰虛生內(nèi)熱，逼津外泄 ， 臨床表現(xiàn)為夜間盜汗 。
（2）如果衛(wèi)氣不足，腠理不固，津液外泄，臨床表現(xiàn)為白天時時汗出 ， 活動后尤為明顯 。
（3）如果營衛(wèi)不足，陰陽失調(diào)，營衛(wèi)失和，而致汗泄失常，表現(xiàn)為汗出惡風、周身酸痛、時寒時熱，可表現(xiàn)為半身或局部汗出 。
2、情志失調(diào)
（1）如果長期情志不暢，氣機郁滯，日久化火，邪熱郁蒸 ， 迫津外泄，臨床表現(xiàn)為腋下、陰部汗出，甚至出現(xiàn)汗出色黃 ， 衣服黃染 。
（2）如果憂愁思慮太多，耗傷心血 ， 陰血不足，虛火內(nèi)生 ， 迫津外泄而致汗出，臨床表現(xiàn)為盜汗或自汗 。
3、飲食不節(jié)
平時嗜食辛辣刺激性食物或者過甜過咸食物 ， 損傷脾胃，脾胃運化飲食和輸布水液代謝功能失調(diào) ， 濕熱內(nèi)蘊，迫津外泄，表現(xiàn)為蒸蒸汗出、頭面部汗出較多、飲食后尤為明顯 。
癥狀總述
本病以不因外界環(huán)境影響，在頭面、頸胸，或四肢、全身出汗為主要癥狀 。可分為自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗五種 。
典型癥狀
1、自汗
不因勞累、炎熱、衣著過暖、服用發(fā)汗藥等影響，白晝時時汗出，活動后汗出明顯 。引起自汗的常見病證有虛勞、痹證、中暑等 。病前1-4周有咽痛史，癥見發(fā)熱惡寒或持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)酸痛而多汗，應(yīng)考慮痹證；饑餓或胃切除患者餐后突然多汗，伴心悸、面色蒼白，多為饑厥；起病急驟伴高熱，多屬溫熱性外感病 。溫熱病后期熱退后，因體虛未復(fù)，也常有自汗表現(xiàn) 。
2、盜汗
睡時汗出 ， 醒后汗止 。癆病、佝僂病和溫熱性外感病恢復(fù)期多有盜汗 。進行性消瘦、咯血、咳嗽、午后潮熱、顴紅應(yīng)考慮癆?。喚謨屑斃苑⒉ 楦呷炔∈罰?多為溫熱性外感病恢復(fù)期 。
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