【武漢退休職工門診醫(yī)保起付標準、報銷比例及上限】
?武漢退休職工門診醫(yī)保報銷起付標準
普通門診統(tǒng)籌起付標準按年度設(shè)定，在一個自然年度內(nèi)累計計算，退休人員起付標準為500元 。
?武漢退休職工門診醫(yī)保報銷比例
1、一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)）普通門診就醫(yī)的，個人支付比例為16% ， 統(tǒng)籌基金支付比例為84%；
2、二級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)的，個人支付比例為32%，統(tǒng)籌基金支付比例為68%；
3、三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)的，個人支付比例為40%，統(tǒng)籌基金支付比例為60% 。
注：參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按照上述規(guī)定執(zhí)行 。
?武漢退休職工門診醫(yī)保報銷上限
普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為退休人員4000元 。支付限額在一個自然年度內(nèi)有效，不滾存、不累計，不能轉(zhuǎn)讓他人使用 。
?武漢退休職工門診醫(yī)保報銷范圍
參保人員在定點一級及以上醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心門診就醫(yī) ， 發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，在一個自然年度內(nèi)累計超過普通門診統(tǒng)籌起付標準以上的部分，由統(tǒng)籌基金按比例支付 。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門診統(tǒng)籌年度支付限額 。
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