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天津長期護理保險辦理規(guī)定


天津長期護理保險辦理規(guī)定


》》》天津長期護理保險辦理規(guī)定
【天津長期護理保險辦理規(guī)定】1.委托經(jīng)辦 。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機構負責提供長期護理保險經(jīng)辦管理服務 , 通過公開招標方式將部分經(jīng)辦業(yè)務委托具有相應資質的第三方社會力量(以下稱委托經(jīng)辦機構)辦理 。委托經(jīng)辦服務費綜合考慮服務人口、機構運行成本、工作績效等因素確定,從長期護理保險基金中按比例支付 , 具體辦法應在委托協(xié)議中約定 。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應健全委托經(jīng)辦機構績效評價、考核激勵和風險防范機制 。
2.費用審核 。
定點護理機構、失能評定機構應依法進行稅務登記 , 提供護理服務和失能評定服務時,應開具規(guī)范票據(jù)作為長期護理保險基金支付憑證 。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構完善長期護理保險費用審核機制,規(guī)范費用支付 。
3.支付結算 。
享受長期護理保險待遇人員憑醫(yī)保電子憑證等,由定點護理機構辦理手續(xù)后,按規(guī)定享受長期護理保險待遇 。其中,應由個人承擔的費用,由個人支付給定點護理機構;應由長期護理保險基金支付的費用,由經(jīng)辦機構與定點護理機構按月結算 。
4.基金管理 。
長期護理保險基金管理參照現(xiàn)行社會保險基金有關管理制度執(zhí)行 ?;饐为毥ㄙ~、單獨核算 。建立健全基金監(jiān)管機制,創(chuàng)新基金監(jiān)管手段,完善舉報投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等風險管理制度,確?;鸢踩?。

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