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直接結算+手工申請 株洲住院跨省異地就醫(yī)報銷指南


直接結算+手工申請 株洲住院跨省異地就醫(yī)報銷指南


株洲住院跨省異地就醫(yī)報銷指南
異地就醫(yī)結算
(一)如何就醫(yī)
已按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案登記手續(xù)的參保人員,可在備案的就醫(yī)地選擇已開通住院費用跨省直接結算的定點醫(yī)療機構就診,使用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證等有效憑證直接結算 。參保人在出院結算前完成備案登記手續(xù)的,可辦理異地直接結算 。
參保人員可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP或網(wǎng)站查詢就醫(yī)地開通跨省住院的定點醫(yī)療機構信息 。
(二)住院費用跨省直接結算待遇
異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結算時,醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定
的本地就醫(yī)時的政策標準 。
異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結算的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平的基礎上降低5個百分點 。
非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結算的,或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的 , 支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平的基礎上降低10個百分點 。
【直接結算+手工申請 株洲住院跨省異地就醫(yī)報銷指南】申請手工報銷
參保人員異地就醫(yī)備案后 , 因結算網(wǎng)絡系統(tǒng)、就診憑證等故障導致無法直接結算的,相關醫(yī)療費用可回參保地手工報銷,參保地經(jīng)辦機構按參保地規(guī)定為參保人員報銷相關醫(yī)療費用 。
(一)報銷時限
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構收到申請報銷材料后30個工作日內(nèi)完成結算支付 。
(二)報銷方式
現(xiàn)場受理,經(jīng)辦機構手工報銷 。
(三)報銷材料
住院發(fā)票原件、費用清單原件、住院診斷、本人銀行賬戶復印件、參保人身份證或社會保障卡復印件 。
(四)報銷標準
參照住院費用跨省直接結算待遇標準
(五)咨詢方式
市本級職工醫(yī)保:0731-28681662
市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:0731-28681499
天元區(qū):0731-28665721
蘆淞區(qū):0731-28287833
荷塘區(qū):0731-28428461
石峰區(qū):0731-28160901
淥口區(qū):0731-27560811
醴陵市:0731-23222769
攸 縣:0731-24312475
茶 陵:0731-25248699
炎 陵:0731-22542868
》》》 湖南省株洲市住院跨省異地就醫(yī)結算政策及流程告知書

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