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生育醫(yī)療費用+生育津貼 洛陽生育保險報銷政策


生育醫(yī)療費用+生育津貼 洛陽生育保險報銷政策


我市女職工在同一家單位連續(xù)參加職工醫(yī)保滿12個月 , 可報銷生育保險 。生育保險分為生育醫(yī)療費用和生育津貼兩部分 。
按照河南省《關(guān)于全面落實生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作的通知》規(guī)定,產(chǎn)前檢查費用已與生育醫(yī)療費用合并報銷,不再單獨報銷 。
生育醫(yī)療費用
女職工生育醫(yī)療費用為定額:正常分娩1150元∕例、異常分娩(難產(chǎn))1350元∕例、剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指證的)2150元∕例 。這些均包含350元產(chǎn)前檢查費用 ?!军c這里看產(chǎn)檢相關(guān)】
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩,住院醫(yī)療費實行限額支付 。限額標(biāo)準為:順產(chǎn)600元,難產(chǎn)800元,剖宮產(chǎn)1600元 。
生育津貼
在同一家單位連續(xù)參加職工醫(yī)保滿12個月的,可按照規(guī)定的產(chǎn)假時間 , 享受生育津貼 。如果工作變動,參保月份需要重新計算 。若女職工在生產(chǎn)時未連續(xù)繳滿12個月,在孩子1周歲以內(nèi)繳滿12個月 , 同樣可以享受生育津貼 。
靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員在符合條件的情況下,可以享受生育醫(yī)療費用報銷,但不能享受生育津貼 。
具體來說,參保女職工生育津貼的待遇如下:
1.2020年1月1日以后生育的 , 按照規(guī)定產(chǎn)假可享受98天生育津貼;符合《河南省人口與計劃生育條例》等法律、法規(guī)生育子女的,在增加的90天產(chǎn)假期間,也可以享受生育津貼 , 即合計享受188天生育津貼 。此外,難產(chǎn)的女職工可增加15天生育津貼 。生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天生育津貼 。
2.女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,可享受15天生育津貼 。懷孕滿4個月流產(chǎn)的,可享受42天生育津貼 。
3.生育津貼日標(biāo)準,按照女職工所在單位上年度月平均繳費工資除以30計發(fā) 。
詳細內(nèi)容可點擊下方鏈接查看:
188天生育津貼!符合政策的女職工生育后別忘申領(lǐng)……
不享受生育津貼的情況
靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員在符合條件的情況下,可以享受生育醫(yī)療費用報銷,但不能享受生育津貼 。
國家機關(guān)和其他由財政負擔(dān)工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠,不享受生育津貼,產(chǎn)假期間的工資由用人單位照發(fā) 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人不享受生育津貼 。
其他情況
因身體原因終止妊娠,醫(yī)保還能報銷嗎?
男職工生育保險怎么報銷?
三孩生育險怎么報銷?
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