申領(lǐng)生育保險待遇指南
參保人在參加廣州市生育保險繳費累計滿1年的 ， 應(yīng)先在妊娠滿12周后至分娩前辦理生育保險就醫(yī)確認手續(xù) ， 再憑生育保險就醫(yī)憑證享受生育醫(yī)療待遇 。>>
【生育保險待遇】
一、生育津貼
二、生育醫(yī)療待遇
生育保險是通過國家立法規(guī)定 ， 在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時 ， 由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項醫(yī)療保險制度 。我國生育保險待遇主要包括兩項 ， 一是生育津貼 ， 二是生育醫(yī)療待遇 。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假 ， 幫助他們恢復(fù)勞動能力 ， 重返工作崗位 。
凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工 ， 包括男職工 ， 都應(yīng)當參加生育保險 。用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費 ， 職工不繳納生育保險費 。
【辦理依據(jù)】
1、中華人民共和國醫(yī)療保險法
2、女職工勞動保護特別規(guī)定
3、廣東省職工生育保險規(guī)定
4、《廣州市職工生育保險實施辦法》(穗府辦[2015]41號)
【辦理對象】
1、企業(yè)
2、個人(須符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規(guī)定)
第三十六條規(guī)定：參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間 ， 用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關(guān)閉、撤銷等客觀原因 ， 停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的 ， 參保人可按規(guī)定繼續(xù)享受廣州市生育津貼待遇 。
參保人按照前款規(guī)定申報支付生育津貼的 ， 應(yīng)當在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi) ， 向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供本辦法規(guī)定的資料外 ， 還需提交相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未支付生育津貼的證明資料 。
【辦理條件】
符合以下條件之一的單位或個人可以提出申請：
1、參保人參加廣州市生育保險累計繳費滿1年的 ， 且在享受生育保險待遇期間 ， 用人單位按時足額為其繳納生育保險費的 ， 用人單位應(yīng)當在參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi) ， 向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼 。
2、參保人參加廣州市生育保險累計繳費未滿1年的 ， 用人單位應(yīng)當在其累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi) ， 向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼 。
3、參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間 ， 用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關(guān)閉、撤銷等客觀原因 ， 停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的 ， 參保人可在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi) ， 向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼 。
【辦理程序】
1、正常申報：參保人生育、流產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi) ， 由所在用人單位申領(lǐng)生育保險待遇 。
2、延期申報：參保人累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi) ， 由所在用人單位申領(lǐng)生育保險待遇 。
注：省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入人員應(yīng)在辦理就醫(yī)確認手續(xù)前 ， 前往所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請生育保險繳費年限備案 。>>
【辦理資料】
一、基本材料
1、《廣州市職工生育保險待遇申請表》(蓋單位公章)(示例樣本)
2、參保人的有效身份證明(原件 ， 具體包括居民身份證、社會保障卡、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照等任意一種 。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件相符”的復(fù)印件;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規(guī)定 ， 由參保人申辦的 ， 提供原件)
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