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南通醫(yī)保的報銷對象


南通醫(yī)保的報銷對象


一.南通醫(yī)保的報銷對象
 ?。ㄒ唬?符合以下條件之一的均為居民基本醫(yī)療保險的實施范圍和保障對象:
1.具有市本級轄區(qū)戶籍且不在職工醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的所有居民 。
2.在市本級各類學校(含幼兒園、托兒所)就讀的在校學生 。
注:含在托幼兒,不受戶籍限制 。
【南通醫(yī)保的報銷對象】二.南通醫(yī)保不予報銷的情形
下列情況的醫(yī)療費用 , 醫(yī)療保險基金不予結付:
(1).工傷事故(含職業(yè)病)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(2).因機動車交通事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(3).醫(yī)療事故費用;
(4).各類鑒定費用;
(5).因犯罪、打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷、自殘和因違反法律法規(guī)行為所發(fā)生的費用;
(6).已列入生育保險支付范圍的生育和計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
(7).參保人員在境外發(fā)生的醫(yī)療費用;
(8).參加本統(tǒng)籌地區(qū)以外的社會醫(yī)療保險,已報支的部分費用;
(9).其他不符合基本醫(yī)療保險報支范圍的費用 。

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