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世界排名第一的降糖藥西格列丁 世界排名第一的降糖藥

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糖尿病治療藥物有很多，有口服的，也有注射的 。口服用降糖藥物如雙胍類藥，α-糖苷酶抑制劑、DPP-4i、SGLT2i 。注射用降糖藥物如GLP-1RA、胰島素 。
今天和糖友們分享一個好消息 。不用注射，可以直接口服的GLP-1RA藥物索馬魯肽片在國外獲批上市 。截至目前 ， 索馬魯肽片已經在美國、日本、歐盟、瑞士、加拿大獲批上市 ， 用于改善控制2型糖尿病患者的血糖 。

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長期關注譚藥師的糖友應該聽過很多遍GLP-1RA這類藥物 。GLP-1RA是目前控制血糖藥物中的新銳力量，是目前最前沿的降血糖藥物 ， 這類藥物降糖效果突出，不良反應少，是很多醫生青睞的降糖藥 。
咱們國內已經上市的GLP-1RA都是注射用的，分為短效藥物及長效藥物 。短效的GLP-1RA包括貝那魯肽、艾塞那肽、利司那肽、利拉魯肽 。
長效的GLP-1RA是周制劑，每周用一次，大大提高了患者的用藥便利 。國內已上市的長效GLP-1RA包括艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格魯肽 。
【世界排名第一的降糖藥西格列丁 世界排名第一的降糖藥】這里重點提一下司美格魯肽注射液，這個藥是2021年4月份在中國獲批上市的 。司美格魯肽曾用名是索馬魯肽 。也就是說，注射用的索馬魯肽（司美格魯肽）剛在中國獲批，但口服的索馬魯肽已經在國外多個國家獲批，只是還沒在中國獲批 。
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咱們先簡單了解下GLP-1RA 這類藥物的作用機制 。GLP-1RA通過激活GLP-1受體 ， 通過葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素的分泌，同時抑制胰高糖素的分泌，并增加肌肉和脂肪組織葡萄糖的攝?。?抑制肝臟葡萄糖的生成而發揮降低血糖的作用 。
這類藥物還有一個作用，可以抑制胃排空，抑制食欲，也就是說，索馬魯肽還有減肥的功效 。今年6月份，FDA批準司美格魯肽用于治療肥胖癥 。但在國內司美格魯肽是用于治療糖尿病，還沒獲批減肥的適應癥 。
GLP-1RA這類藥物整體看來，可以有效降低血糖，并且能部分恢復胰島β細胞功能，這類藥物主要的不良反應是輕、中度的胃腸道反應，如腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等 。并且這些不良反應大多出現在用藥初期，隨著用藥時間的延長，不良反應也逐漸減輕 。
再說回今天的索馬魯肽片，這個藥的上市，打破了2型糖尿病患者每天或者每周注射GLP-1RA的窘境，給糖友們帶來了更好、更便利的控糖選擇 。
那有糖友會問了，索馬魯肽片的降糖效果到底怎么樣呀？索馬魯肽片是每天口服一次 。它是全球第一個也是唯一一個口服的GLP-1RA藥物 。
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一項涉及超過9500名2型糖尿病患者參與的研究顯示出索馬魯肽片突出的降糖效果 。試驗顯示每天一次索馬魯肽片劑（7mg）的降糖效果與每天一次的利拉魯肽（0.9mg）/每周一次度拉糖肽（0.75mg）降糖效果有可比性 。
并且，如果把索馬魯肽片劑的的劑量提高到14mg，則其降低血糖的水平顯著優于利拉魯肽和度拉魯肽 。

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