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脫敏治療的原理
過敏是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)“認(rèn)友為敵”引發(fā)的,那么如果還“過敏原”清白不就行了?脫敏治療,又稱為特異性免疫治療 , 目標(biāo)是使免疫系統(tǒng)逐漸“適應(yīng)”外界過敏原,從而抑制過敏癥狀 。
最常用的是皮下注射脫敏,一般由小劑量開始,逐漸增加過敏原劑量和濃度 , 使機(jī)體對(duì)過敏原耐受 。這個(gè)過程一般需要3-5年 。

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3、抗過敏藥物治療
一旦發(fā)生了過敏,
可以全身或局部
使用藥物緩解過敏癥狀 。
過敏的相關(guān)藥物
常用的抗過敏藥物
大致為一下幾類:
抗組胺藥:組胺是引起過敏反應(yīng)的關(guān)鍵因子 , 抗組胺藥物可以阻斷組胺的作用,從而減輕過敏反應(yīng) , 常用的口服抗組胺藥包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、氯苯那敏等,局部抗組胺藥包括氮卓斯汀鼻噴劑/滴眼液、佐卡巴斯汀鼻噴劑/滴眼液、苯海拉明乳膏等 。
白三烯受體拮抗劑:孟魯司特等,主要用于哮喘、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等 。
糖皮質(zhì)激素:可以抑制過度的免疫反應(yīng),抑制過敏性炎癥 。包括口服或靜脈使用的全身激素,以及氣道吸入、鼻噴、滴眼、外涂的局部激素制劑 。盡管大家可能聽聞激素有很多不良反應(yīng),但是隨意減量或停用激素會(huì)引起病情的反復(fù)甚至加重,因此強(qiáng)烈建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素藥物的調(diào)整 。
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其他藥物:色甘酸二鈉、酮替芬等可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎癥介質(zhì);腎上腺素可解除支氣管平滑肌痙攣緩解哮喘癥狀,可使外周毛細(xì)血管收縮抗休克;葡萄糖酸鈣、氯化鈣、維生素C等降低毛細(xì)血管通透性及皮膚黏膜炎癥反應(yīng) 。
生物靶向治療:利用單克隆抗體,有針對(duì)性抑制過敏反應(yīng)中上游啟動(dòng)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵因子 , 從而使過敏反應(yīng)被中斷,而不是在出現(xiàn)過敏后抑制下游的效應(yīng)分子 。目前應(yīng)用最廣泛的藥物是針對(duì)IgE的奧馬珠單抗,可以與體內(nèi)游離IgE結(jié)合,從而阻斷過敏的級(jí)聯(lián)反應(yīng) 。此外還有針對(duì)白介素-4、白介素-5、白介素-13等的多種單克隆抗體 。
過敏性體質(zhì)人群的自我防護(hù)
最重要的就是:
避免接觸過敏原 。
1、經(jīng)常發(fā)生過敏的人群,
建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下
身邊常備一些抗過敏的藥物 , 
比如抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等,
對(duì)于曾出現(xiàn)過敏性休克等
嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人群 , 
還建議備用腎上腺素注射液 。
2、如為慢性過敏性疾病,
例如過敏性哮喘患者,
要在醫(yī)生指導(dǎo)下
規(guī)律使用維持藥物治療
(吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑等),
切勿自行隨意減量或停藥 。
常見問題和誤區(qū)
Q:
脫敏治療適用于哪些人群?
A:
目前常用的脫敏治療有皮下注射或舌下含服 , 主要針對(duì)最常見的塵螨過敏 。適用于:
1)塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘患者;
2)血清塵螨IgE升高或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)塵螨陽性;
3)過敏性哮喘患者病情尚穩(wěn)定,半年內(nèi)無嚴(yán)重發(fā)作 。
Q:
用了脫敏治療 , 是否就可以馬上停用其他藥物?
A:
不可以 。因?yàn)槊撁糁委熎鹦鄬?duì)緩慢,有些患者在使用脫敏治療初期還可能有癥狀加重的現(xiàn)象,因此在脫敏治療的早期,仍然需規(guī)律使用藥物控制過敏癥狀,在脫敏治療起效后,可逐漸減少控制藥物,有部分病人可以停用控制藥物,但仍有相對(duì)較多的病人需要小劑量控制藥物(如吸入低劑量糖皮質(zhì)激素)維持治療 。

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