日本免费全黄少妇一区二区三区-高清无码一区二区三区四区-欧美中文字幕日韩在线观看-国产福利诱惑在线网站-国产中文字幕一区在线-亚洲欧美精品日韩一区-久久国产精品国产精品国产-国产精久久久久久一区二区三区-欧美亚洲国产精品久久久久

腳踝的位置圖解 腳踝的位置圖( 二 )


腳踝的位置圖解 腳踝的位置圖



踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶(三角韌帶)
三角韌帶是一個穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的主要結(jié)構(gòu),其生理功能是維持距骨的正常解剖位置,整個三角韌帶的完整是確保整個足踝部負(fù)重、運(yùn)動功能正常發(fā)揮的關(guān)鍵 。
三角韌帶,是多個韌帶的復(fù)合體,韌帶纖維起于內(nèi)踝 , 走向呈像扇形方向展開于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面 , 分別附著于距骨、舟骨、跟骨 。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為三角韌帶由深淺兩層組成,兩層間隔有脂肪墊,國外學(xué)者M(jìn)ilner and Soames提出淺層可分為4束 , 深層可分為2束 。
淺層起于內(nèi)踝前丘 , 橫跨踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié),
?包括脛舟韌帶、脛彈簧韌帶韌帶、脛跟韌帶和脛距后韌帶淺層,呈扇形走行,止于舟骨背內(nèi)側(cè)面、載距突和距骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié);其中脛彈簧韌帶和脛舟韌帶恒定存在,其余兩束存在變異 。
深層分為兩束,僅橫跨踝關(guān)節(jié),
?脛距前深韌帶:起于前丘尖端和丘間溝,止于距骨內(nèi)側(cè)弧形關(guān)節(jié)面的前部 。
?脛距后深韌帶:是整個三角韌帶最為強(qiáng)大的部分,起于丘間溝和后丘的前面,止于距骨內(nèi)側(cè)弧形關(guān)節(jié)面的后部及距骨后內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié) 。其中脛距后深韌帶恒定存在 。
腳踝的位置圖解 腳踝的位置圖



三角韌帶淺層維持距骨內(nèi)踝對線,對抗距骨外旋、外翻;深層主要限制距骨外移、后移和外翻,為內(nèi)側(cè)穩(wěn)定的主體;淺層和深層共同限制距骨外翻外旋、外移和后移 。而三角韌帶深層在維持踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定中起最主要的作用 , 單純修復(fù)三角韌帶淺層并不能恢復(fù)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性 。
下脛腓韌帶復(fù)合體
下脛腓韌帶復(fù)合體包括下脛腓前韌帶(AITFL)、下脛腓后韌帶(PITFL)、骨間韌帶(IOL)、下脛腓橫韌帶(TTL)以及骨間膜的遠(yuǎn)端部分 。
  • 下脛腓前韌帶由脛骨下端的邊緣向下外附著于外踝的前面及附近粗糙骨面上,主要限制腓骨外旋 。
  • 下脛腓后韌帶則與下脛腓前韌帶位置相當(dāng) , 纖維斜行 , 其下部纖維距脛骨下關(guān)節(jié)面尚有相當(dāng)距離,因此使接受距骨的窩加深,恰好容納距骨的后外側(cè)部分,起到穩(wěn)定距骨的作用 , 主要限制腓骨向后移動 。
  • 骨間韌帶為短而堅實的纖維,實際上是骨間膜的向下延長部,纖維斜行,由內(nèi)上方向外下方,起到加強(qiáng)脛腓骨的連結(jié)作用;
  • 下脛腓橫韌帶橫行于脛骨后面的下緣與外踝內(nèi)側(cè)面的三角間隙內(nèi),是加強(qiáng)的滑膜延長部,呈強(qiáng)韌索狀,能防脛腓骨沿距骨上面向前脫位 。

腳踝的位置圖解 腳踝的位置圖



二、踝關(guān)節(jié)周圍韌帶正常的MRI特征
MRI擁有較高的清晰度和分辨率,可以多參數(shù)多方位掃描 , 從組織病理學(xué)方面反映病變,準(zhǔn)確客觀顯示踝關(guān)節(jié)相關(guān)骨性和韌帶損傷及程度 。MRI可以從3個解剖平面:橫軸面、矢狀面及冠狀面,顯示踝關(guān)節(jié)韌帶的解剖及其損傷程度 。