在全市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)暫停期間(2021年11月15日18時至11月22日8時)、暫停劃卡期間(2021年11月19日18時至11月22日8時) ， 參保人員如有門診就醫(yī)、藥店購藥、住院治療等需要 ， 用人單位如有參保繳費等需要，請參照以下業(yè)務(wù)辦理指南 ， 提前做好準(zhǔn)備(顯示不全調(diào)小字號或至市醫(yī)保局查看) 。
一、關(guān)于本地住院(含外地參保人員在南通就醫(yī))費用結(jié)算業(yè)務(wù)
1.暫停劃卡前(2021年11月19日18時前)，全市各定點醫(yī)療機構(gòu)須將所有在院病人轉(zhuǎn)為自費登記，待新平臺啟用后，參保人員及時在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保登記及醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù) 。醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)提醒參保人員及時辦理出院結(jié)算手續(xù) 。
2.暫停劃卡期間(2021年11月19日18時至11月22日8時)，符合出院條件的參保人員，可先辦理自費出院手續(xù)，醫(yī)療機構(gòu)暫不做醫(yī)保結(jié)算 。待新平臺啟用后，參保人員至醫(yī)療機構(gòu) ， 辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)，結(jié)清相關(guān)醫(yī)療費用 。
3.暫停劃卡期間(2021年11月19日18時至11月22日8時)新住院治療的參保人員，先通過自費的形式登記入院 。待新平臺啟用后，參保人員及時在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保登記及結(jié)算等業(yè)務(wù) 。、
二、關(guān)于本地藥店購藥業(yè)務(wù)
暫停劃卡期間(2021年11月19日18時至11月22日8時)，參保人員到定點零售藥店購藥的 ， 先全額支付相關(guān)費用 。待新平臺啟用后，參保人員及時在購藥藥店辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù) 。
三、關(guān)于本地門診就診業(yè)務(wù)
暫停劃卡期間(2021年11月19日18時至11月22日8時)，參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的，先全額支付相關(guān)費用 ， 待新平臺啟用后，在本年度工作日內(nèi)(2021年12月31日前)，攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、醫(yī)院收費票據(jù)、門急診費用清單、處方底方或病歷資料等至市內(nèi)各醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定核報 。其中 ， 參保人員在設(shè)有醫(yī)保服務(wù)站的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，可攜帶相關(guān)報銷材料至其醫(yī)保服務(wù)站按規(guī)定核報 。
市區(qū)設(shè)有醫(yī)保服務(wù)站的定點醫(yī)療機構(gòu)名單：南通大學(xué)附屬醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院、南通市中醫(yī)院、南通市第四人民醫(yī)院、南通市腫瘤醫(yī)院、南通市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(南通市口腔醫(yī)院)、南通瑞慈醫(yī)院、南通市第三人民醫(yī)院、南通市婦幼保健院、南通市第二人民醫(yī)院、南通市老年康復(fù)醫(yī)院、南通市第六人民醫(yī)院 。
非我市參保人員在我市異地就醫(yī)發(fā)生的門診費用，以現(xiàn)金結(jié)算，按參保地規(guī)定核報，具體報銷事宜請咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 。
建議慢特病參?；颊咴跁和澘ㄇ?2021年11月19日18時前)，根據(jù)病情治療需要，到相關(guān)的醫(yī)藥機構(gòu)在規(guī)定范圍內(nèi)開具足量的慢特病藥品，盡可能避免因停機而產(chǎn)生現(xiàn)金墊付的情況 。
建議需要做血透的參保人員 ， 在暫停劃卡期間(2021年11月19日18時至11月22日8時)，由醫(yī)院先做記賬處理，待新平臺上線后由醫(yī)院與參保人員結(jié)算相關(guān)費用 。
四、關(guān)于異地就醫(yī)劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)
1.暫停劃卡前(2021年11月19日18時前)，我市參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的 ， 若符合出院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)及時辦理出院手續(xù)并直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。若參保人員暫不符合出院標(biāo)準(zhǔn)、需要繼續(xù)住院治療的，需在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)自費手續(xù)，待新平臺啟用后，及時在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)，并在出院時直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。如因特殊原因?qū)е略诔鲈簳r無法直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的 ， 可以現(xiàn)金結(jié)算 。
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