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西安居民醫(yī)保門(mén)診簽約常見(jiàn)問(wèn)答匯總


西安居民醫(yī)保門(mén)診簽約常見(jiàn)問(wèn)答匯總


一、簽約截止時(shí)間是什么時(shí)候?
答:2020年12月31日前
二、之前已經(jīng)簽約過(guò)了,還需要重新簽約嗎
答:1、已簽約2020年門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),2021年不需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的城鄉(xiāng)居民不用重新簽約 。
2、2021年確需變更門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的城鄉(xiāng)居民,簽約時(shí)限內(nèi)在新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新簽約 。
3、2021年參保的城鄉(xiāng)居民,必須在簽約時(shí)限內(nèi)完成門(mén)診統(tǒng)籌簽約工作;2021 年1月1日后新生兒、退伍軍人、畢業(yè)大學(xué)生等特殊人群可隨時(shí)簽約門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
三、可以跨區(qū)簽約嗎
答:可以
四、可以簽約幾個(gè)機(jī)構(gòu)?
【西安居民醫(yī)保門(mén)診簽約常見(jiàn)問(wèn)答匯總】答:只能簽約一個(gè)機(jī)構(gòu)
五、簽約需要帶什么材料?
答:攜帶身份證前往就行
六、簽約機(jī)構(gòu)后,在這看病只能在這報(bào)銷(xiāo)嗎
答:簽約之后才可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用,住院報(bào)銷(xiāo)則不受門(mén)診簽約影響
七、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)只能現(xiàn)場(chǎng)辦理嗎
答:目前為止,只能現(xiàn)場(chǎng)辦理
八、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)包括哪些費(fèi)用?
答:(一)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(含市內(nèi)轉(zhuǎn)診費(fèi)用) 。(二)一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的部分;(三)其他符合國(guó)家、省、本市規(guī)定的納入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用 。
九、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)、比例、額度是多少?
答:不設(shè)起付線(xiàn),年度最高支付限額為200元,具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:(一)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門(mén)診部就診,基金支付70%,參保居民個(gè)人自付30%;(二)在一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,基金支付60%,參保居民個(gè)人自付40%;(三)參保貧困人員在門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的一般診療費(fèi)由基金全額支付 。

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