一、報(bào)銷所需材料
(一)、辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的須提供：
1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡 。
2.有效票據(jù) 。
3.有效票據(jù)上沒(méi)有明細(xì)的，須提供費(fèi)用明細(xì)清單 。
【南通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷指南】4.就診醫(yī)院的門診病歷或處方 。
5.代辦人另須提供代辦人身份證 。
6.報(bào)銷惡性腫瘤門診化療醫(yī)療費(fèi)用的，另須提供醫(yī)院蓋章的 有明確化療記錄的門診病歷 。
7.報(bào)銷惡性腫瘤門診放療醫(yī)療費(fèi)用的，另須提供醫(yī)院蓋章的放療小結(jié)和放射治療記錄單 。
(二)、辦理住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的須提供：
1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡 。
2.有效票據(jù) 。
3.住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單(蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章) 。
4.診斷證明或出院小結(jié)(記錄) 。
5.代辦人另須提供代辦人身份證 。
6.報(bào)銷急性突發(fā)醫(yī)療費(fèi)用的，另須提供就診醫(yī)院的急診病歷 。
7.住院期間使用的醫(yī)囑單有明確記載的外購(gòu)藥品需提供外購(gòu)藥品有效票據(jù)、住院醫(yī)囑單(醫(yī)院蓋章)
二、報(bào)銷條件
一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷需要符合以下條件：
在正常享受待遇期內(nèi)，也就是醫(yī)保沒(méi)有斷繳的情況下 ， 醫(yī)保報(bào)銷需要符合醫(yī)保三大目錄范圍，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上封頂線之內(nèi) 。在這些規(guī)則以外的費(fèi)用，無(wú)法報(bào)銷 。
三、費(fèi)用是怎么計(jì)算的?
在醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保目錄中 ， 乙類藥品扣除自付后的費(fèi)用加上甲類藥品全部費(fèi)用，再加上診療等符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，累計(jì)相加，得出可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用范圍 。
這個(gè)范圍內(nèi) ， 超過(guò)起付線，未達(dá)封頂線的費(fèi)用，依據(jù)患者本人的參保類型，就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)等，按規(guī)定比例報(bào)銷 。
四、報(bào)銷辦理地點(diǎn)、電話
五、網(wǎng)上查詢
南通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保網(wǎng)上查詢指南
【拓展】
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