13-14世紀歐洲黑死病的爆發(fā)
| 圖源：Wikipedia, Roger Zenner
為什么這些古代戰(zhàn)爭往往伴隨著可怕的傳染病傳播？
一方面是戰(zhàn)爭期間大量人員聚集，再加上古代公共衛(wèi)生條件極為不全面，這就給天花病毒、鼠疫桿菌這些危險的病原微生物提供了絕佳的“溫床” 。
另一方面，大規(guī)模的人員流動，會將不同地區(qū)的病原體帶到新的人群之中，換句話說就是把病原體帶到新的“溫床”里 ， 比如16世紀天花進入美洲 ， 或者北方的曹操軍隊進入南方出現(xiàn)“大疫”，亦或者是我們后面要提到的1918年大流感 。
這場戰(zhàn)爭傳染病的出現(xiàn)，造就了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
要說到戰(zhàn)爭 ， 最著名的莫過于20世紀的兩次世界大戰(zhàn) ， 不僅造成了成千上萬人的死亡，也給世界帶來了最動蕩的幾年 。這其中，第一次世界大戰(zhàn)（后簡稱“一戰(zhàn)”）的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)史和微生物學(xué)史上留下了無法磨滅的印記 。
在一戰(zhàn)前，微生物學(xué)家路易斯·巴斯德（Louis Pasteur）和羅伯特·科赫（Robert Koch）就發(fā)現(xiàn)了微生物與疾病的關(guān)系：前者闡明了微生物的存在，并開發(fā)了各種針對病原微生物的疫苗；后者則提出了診斷微生物疾病的科赫法則 ， 并深入研究了結(jié)核桿菌和霍亂弧菌 。
微生物學(xué)的奠基人路易斯·巴斯德（左）和羅伯特·科赫（右）| 圖源：Wikipedia
到了20世紀初，微生物學(xué)的理論剛剛開始被醫(yī)學(xué)界接受：醫(yī)生們逐漸意識到這種肉眼不可見的細菌可能會造成嚴重的傳染疾病，并開始使用疫苗對傳染病進行預(yù)防，也知道一些有限的藥物知識——奎寧可以治療瘧疾、砷可以治療梅毒等等 。
這時，剛剛冒出頭來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就匆忙面臨了它最嚴峻的考驗：第一次世界大戰(zhàn) 。
上萬人的大軍團作戰(zhàn)跨國跨洲作戰(zhàn) ， 加上公共衛(wèi)生仍然處于起步階段，情況和我們剛剛提到的古代戰(zhàn)爭傳染病爆發(fā)的因素基本一樣 。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最終交出了還算及格的答卷 。
1917年戰(zhàn)壕中的士兵正在接種疫苗，可能是傷寒疫苗
| 圖源：
首先是過去曾造成大量死亡的沙門氏菌，會隨著糞便、蒼蠅、蟑螂傳播，造成傷寒病 。一戰(zhàn)后期軍隊中開始接種傷寒疫苗，并確保干凈的飲用水，使傷寒的患病率快速降低 。過去戰(zhàn)爭中每千人就有上百人感染的傷寒病，到了一戰(zhàn)時期平均每千人只有不到一人感染 。
其次則是通過蚊蟲傳播的瘧原蟲 ， 會造成致命的瘧疾 。軍隊中廣泛、大量地使用奎寧，甚至?xí)笫勘陂L官的監(jiān)督下服下奎寧粉 。再加上對蚊子的控制，瘧疾最終并沒有在一戰(zhàn)中傳播開來 。
士兵在軍官監(jiān)督下每日服用一定劑量的奎寧 | 圖源：Ariel Varges, Imperial War Museum
此外，通過新兵體檢來篩查潛藏的結(jié)核病患者，一定程度上避免了結(jié)核桿菌的傳播；通過牧師的說服減少男性士兵的性行為，也減弱了梅毒、淋病的傳播；快速清理傷口以及抗毒素的使用讓破傷風(fēng)患病率極低……從各方各面來看，醫(yī)生們已經(jīng)盡力將傳染病的傳播控制到了最低 ， 微生物學(xué)的知識也得到了充分地利用 。
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