理賠時效
保險公司在收到申請人保險金給付申請及相關理賠資料后 ， 將在10日內做出核定；情形復雜的 ， 在30日內（但投保人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料的期間不計算在內）作出核定 。
對性質明確、屬于保險責任范圍內的事件 ， 10日內履行給付保險金義務 ， 通過銀行轉賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶；
對不屬于保險責任的 ， 保險公司自作出核定之日起3日內向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由 。
指定醫(yī)療機構
醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用責任的指定醫(yī)療機構為中國大陸境內的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構 。
特定高額藥品處方開具的指定醫(yī)院為惠蓉保特定高額藥品費用（保險責任二）約定的醫(yī)院 。（約定醫(yī)院列表詳見附表二）
指定?？漆t(yī)生
須滿足以下條件：
①具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；
②具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 ， 并按期到相關部門登記注冊；
③具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或者主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；
④確診或開具處方時 ， 屬于與處方適應癥治療相關的臨床科室 。
指定藥店
惠蓉保特定高額藥品費用（保險責任二）約定的藥店 。（指定藥店清單詳見附表三）
特別約定
（1）被保險人的健康狀況約定
1、醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用
（保障責任一）
對被保險人的健康狀況無要求 ， 即被保險人在產品生效前（2020年7月1日前）已患有的疾病 ， 并因此導致的在保險期間內發(fā)生的醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用 ， 屬于本產品保障范圍 。
2、特定高額藥品費用
（保障責任二）
被保險人在產品生效前如已確診惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤） ， 并因此導致在保險期間內發(fā)生的特定高額藥品費用 ， 本產品不予支付 。
（2）關于使用社會醫(yī)療保險的約定
1、參保人享受當?shù)蒯t(yī)保待遇 ， 但因個人原因未使用所屬基本醫(yī)療保險報銷的 ， 本產品不承擔相應的保險責任 。
2、參保人參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 ， 但連續(xù)繳費未滿12個月的 ， 本產品將按照成都市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定計算出醫(yī)保不予支付的費用、醫(yī)保應報銷費用（假定已繳滿12個月后 ， 應享受的報銷金額） ， 總醫(yī)療費用扣除前兩項費用后 ， 剩余部分納入本產品的保障范圍 。
（3）關于異地報銷的約定
已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的 ， 在市外醫(yī)療機構（僅限中國大陸境內的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院）就醫(yī) ， 可正常申請理賠；未經備案轉往市外定點醫(yī)院的 ， 醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用（保障責任一）報銷比例為40%；在非社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院所產生的醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用（保障責任一）不予報銷 。
附：表一：惠蓉保服務中心線下網(wǎng)點
附：表二：惠蓉保特定高額藥品費用（保險責任二）約定的醫(yī)院列表
說明：為更好地為被保險人提供服務 ， 本產品保留對指定醫(yī)院的調整權力 ， 還請關注“惠蓉?！蔽⑿殴娞栆宰钚掳l(fā)布為準 。
附：表三：惠蓉保特定高額藥品費用（保險責任二）約定的藥店列表
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